萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體數(shù)目減少為特征的一種慢性胃炎。由于中重度萎縮性胃炎伴有腸化生和/或上皮內(nèi)瘤變者可以發(fā)生癌變，因此被稱為胃癌前病變。防治萎縮性胃炎對減少胃癌的發(fā)生具有積極意義。

　　萎縮性胃炎有哪些誘發(fā)因素？

　　在日常生活中，進(jìn)食粗糙、生冷或辛辣刺激食物，或飲酒，或情緒波動，或工作壓力大，或氣候的急劇變化等都容易導(dǎo)致萎縮性胃炎的發(fā)作。因此，在日常生活中應(yīng)避免或減少這些誘發(fā)因素，以減少萎縮性胃炎的發(fā)作。

　　幽門螺桿菌和萎縮性胃炎的關(guān)系？

　　幽門螺桿菌是導(dǎo)致萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關(guān)淋巴組織樣淋巴瘤等疾病的病因之一，根除幽門螺桿菌能夠降低這些疾病的發(fā)生。到目前為止沒有公認(rèn)的可以逆轉(zhuǎn)癌前病變的藥物。但有一點(diǎn)得到大家的認(rèn)同，即對于合并幽門螺桿菌感染的萎縮性胃炎患者，在根除幽門螺桿菌后，可以使部分患者的萎縮發(fā)生逆轉(zhuǎn)，可以使患者的腸化維持穩(wěn)定不再進(jìn)展，從而降低發(fā)生癌變的可能性。

　　萎縮性胃炎伴有其他疾病要注意什么？

　　患有萎縮性胃炎并伴有其他疾病，在治療其他疾病是必須要考慮到用藥是否對胃有進(jìn)一步損傷。比如心腦血管疾病常用抗凝藥阿司匹林、氯吡格雷，風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病所用的消炎止痛藥如芬必得、扶他林等藥物均對胃黏膜有一定的損傷作用，因此萎縮性胃炎患者在服用這些藥物時宜服用保護(hù)胃黏膜的藥物。

　　會不會轉(zhuǎn)變成胃癌？

　　胃癌的發(fā)生不是一蹴而就的，而是歷經(jīng)從慢性非萎縮性胃炎發(fā)展到慢性萎縮性胃炎，再發(fā)生腸化和/或上皮內(nèi)瘤變，最終演變?yōu)槲赴┻@樣一個慢性過程。當(dāng)萎縮性胃炎出現(xiàn)中重度萎縮和腸化生、低級別內(nèi)瘤變時應(yīng)當(dāng)引起重視，因?yàn)槌霈F(xiàn)這些病變時發(fā)生癌變的幾率會較普通人群為高，應(yīng)當(dāng)采取一些必要措施來預(yù)防癌變的發(fā)生。

　　但是也不必要對萎縮和腸化產(chǎn)生不必要的恐慌。因?yàn)槲s性胃炎發(fā)生癌變的幾率還是比較低的，約為0.5%-1%，即使是低級別內(nèi)瘤變大部分可以逆轉(zhuǎn)的。因此對于大多數(shù)患者（尤其是輕度的患者）而言其預(yù)后是良好的。

　　如何預(yù)防癌變？

　　對于已發(fā)生萎縮性胃炎的患者來說，定期隨訪胃鏡和病理檢查是預(yù)防胃癌的一個重要手段。為了既減少胃癌的發(fā)生，又方便患者且符合醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)要求，有中-重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1年左右隨訪一次，不伴有腸化生或上皮內(nèi)瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情行內(nèi)鏡和病理隨訪。伴有低級別上皮內(nèi)瘤變者每6個月左右隨訪一次，而高級別上皮內(nèi)瘤變需立即確認(rèn)，證實(shí)后行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。對于合并幽門螺桿菌感染者，根除幽門螺桿菌也是預(yù)防癌變的一個重要措施。

　　如何養(yǎng)胃？

　　養(yǎng)胃關(guān)鍵是保持規(guī)律的生活習(xí)慣、積極樂觀的心態(tài)和健康的飲食習(xí)慣，三餐定時，忌饑飽無常。胃病患者應(yīng)當(dāng)注意低鹽飲食，多食新鮮蔬菜，忌隔夜菜，少吃油炸、腌制、燒烤類食物，戒煙，可適量飲低度酒。