秋風起兮感冒多，咳嗽頻繁兮喘息難，安得良藥兮止我咳?

　　時近秋冬，感冒咳嗽越來越多。對于這樣的小毛病，通常我們的做法是去藥店買瓶止咳糖漿回家。不過，當你面對數(shù)十種不同廠家的止咳糖漿時，你可如何選擇?今天我們來聊聊面對眾多止咳糖漿，我們該如何選擇。

　　寫在前面

　　首先需要明確的是大多數(shù)止咳糖漿是中藥，選擇要基于中醫(yī)寒熱理論，所以首先我們應(yīng)該對自己的感冒咳嗽是風寒還是風熱有基本的判斷。

　　通常來說，秋冬季節(jié)多以風寒感冒最為常見，主要表現(xiàn)為畏寒怕冷，發(fā)熱癥狀一般比較輕，全身酸痛，通常不出汗，鼻涕清，咳嗽吐又稀又白的痰。如果照鏡子看自己舌頭會發(fā)現(xiàn)舌頭表面是白色的，

　　與之相對的風熱感冒常見于夏秋季，主要表現(xiàn)為發(fā)咽喉紅腫疼痛，出汗，痰或鼻涕比較濃稠，有時呈黃色，舌頭表面也會泛黃。

　　當然，也有時候寒熱典型癥狀并不明顯，那就無需進一步寒熱辯證，直接選擇部分寒熱的止咳糖漿。

　　在簡單辨別自己風寒還是風熱后，我們再說不同的止咳糖漿該如何選擇。

　　外感風寒引起的感冒咳嗽主要有川貝止咳糖漿、杏蘇止咳糖漿、半夏止咳糖漿

　　這三種常見的止咳糖漿雖然成分不盡相同，但在止咳治療效果和安全性方面都沒有明顯差別，都有止咳祛痰的作用，適用于痰多咳嗽的風寒感冒，癥見咳嗽聲重，氣急，咳稀白痰，并伴有鼻塞，流清涕。　　

　　外感風熱引起的咳嗽主要有急支糖漿、感冒止咳糖漿、川貝枇杷糖漿

　　這三種止咳糖漿都可在風熱感冒咳嗽時使用，但在使用時有細微差別，某些特殊人群不能使用。

　　急支糖漿：對于有畏寒的風熱感冒，可選擇急支糖漿。

　　感冒止咳糖漿：全身不適明顯，鼻塞明顯的風寒感冒者，可能選擇感冒止咳糖漿會更好一點。但脾胃虛寒的人，如感冒時伴有腹痛、喜暖、有腹瀉的人慎用。

　　川貝枇杷糖漿：咳黃色痰或者咳痰不爽的風熱感冒，更建議選擇川貝枇杷糖漿。

　　不分寒熱的咳嗽主要有咳速停糖漿、枇杷止咳糖漿、羅漢果止咳糖漿、羚貝止咳糖漿、小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿

　　咳速停糖漿：感冒時有咳嗽、咽干、氣喘時可選擇咳速停糖漿。但需要注意的是咳速停含有罌粟殼，不宜長期服用。此外，根據(jù)國家規(guī)定，12歲以下兒童禁用含有可待因止咳藥。而可待因是罌粟殼的成分之一，因此不建議12歲以下兒童、孕婦以及哺乳期女性使用咳速停糖漿止咳。

　　枇杷止咳糖漿：枇杷止咳糖漿同樣含有罌粟殼，兒童、孕婦及哺乳期女性不建議使用。此外，糖尿病病人也禁用枇杷止咳糖漿。

　　羅漢果止咳糖漿：羅漢果止咳糖漿沒有明顯的禁忌癥，寒熱典型癥狀不明顯的感冒咳嗽都可以選用。

　　羚貝止咳糖漿：含罌粟殼，12歲以下兒童，孕婦及哺乳期女性不建議使用。

　　小兒止咳糖漿：常用于小兒感冒引起的咳嗽，但止咳糖漿含有西藥氯化銨，因為肝腎功能差的兒童慎用，且不宜長期服用。

　　非那根止咳糖漿：也叫傷風止咳糖漿，這是最常見的西藥止咳糖漿，主要成分有異丙嗪、愈創(chuàng)木酚和氯化銨。有鎮(zhèn)咳、祛痰和抗過敏作用，一般用于干咳無痰時，尤其是夜間咳嗽明顯的病人，效果更佳。

　　非那根止咳糖漿可能出現(xiàn)困倦、思睡、口干等不良反應(yīng)，特別是和安眠藥、抗過敏藥一起使用時，癥狀更明顯。

　　一些特殊人群尤其要注意區(qū)別使用非那根止咳糖漿。比如，由于其成分愈創(chuàng)木酚有一定致畸性，因此嬰幼兒、孕婦以及哺乳期女性禁用該止咳藥。老年人用藥多會發(fā)生頭暈、癡呆、精神錯亂和低血壓。即使是正常人過量使用時也可能發(fā)生動作笨拙、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。

　　非那根止咳糖漿和氨基糖苷類抗生素、去甲萬古霉素等有耳毒性藥同時使用時，可能掩蓋耳毒性癥狀而不被發(fā)現(xiàn)。