最近，有位朋友家的寶貝出生時，聽力篩查試了3次都沒通過。出院后，護士讓家長在42天復(fù)查的時候，一定再做1次聽力篩查，結(jié)果42天復(fù)查也沒能通過。寶寶在體檢的時候什么都好，就是不會追聲，但平日里寶寶睡著了，稍微有點大的動靜就會被驚醒，跟她聊天時也會跟你互動。大人心里十分擔心，想知道寶寶長大后會不會好？

　　根據(jù)研究顯示，正常新生兒和高危因素新生兒聽力損失發(fā)病率的差異較大，正常新生兒約為1‰-3‰，高危因素新生兒約為2%-4%。

　　什么是聽力篩查

　　聽力篩查，是通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進行的客觀、快速和無創(chuàng)的聽力檢查。篩查的結(jié)果，都以“通過”或“未通過”來表示。所有出生的正常新生兒和對具有聽力障礙的高危因素新生兒，都是聽力篩查的目標人群。在聽力篩查時，還要通過分析病史和家族史，了解受試者是否有遲發(fā)性聽力損失的高危因素?？梢烧撸瑧?yīng)對其聽力進行定期跟蹤和隨訪。那么，影響聽力篩查的因素都有哪些？

　　外耳道存在滯留物

　　新生兒期外耳道有羊水、胎脂、胎性殘積物滯留，會使耳聲發(fā)射的傳入刺激聲和傳出反應(yīng)信號衰減或消失，從而導(dǎo)致耳聲發(fā)射引出信號的減弱或消失。因此，篩查前適當用小棉棒清理外耳道，使外耳道潔凈尤為重要。此外，篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一，過早進行聽力篩查會導(dǎo)致假陽性增高。有研究顯示，初篩的適宜時間為新生兒出生后的48小時以后。

　　中耳積液

　　新生兒中耳積液，是影響測試結(jié)果的主要干擾因素。中耳積液的患兒，無論耳蝸功能正常與否，其測試結(jié)果均可顯示為異常。如果是由于新生兒中耳積液導(dǎo)致篩查未通過，隨著中耳積液的吸收，3個月后聽力診斷性檢查時，有的患兒聽力可轉(zhuǎn)變?yōu)檎！?/p>

　　感冒等疾病

　　篩查時，小兒體動較多或煩躁，也會出現(xiàn)假陽性，應(yīng)該盡量避免。另外，如發(fā)現(xiàn)小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待癥狀好轉(zhuǎn)后再進行復(fù)查，以免出現(xiàn)假陽性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重，反復(fù)治療效果不佳，又確實需要了解聽力情況時，建議直接進行診斷性聽力檢查。

　　技術(shù)操作不規(guī)范

　　如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插頭與導(dǎo)線之間斷線；測試環(huán)境不符合標準等。