為什么快輸完時(shí)你急著叫護(hù)士,而她們那么“悠閑”,她們不怕空氣進(jìn)入病人體內(nèi)“出大事”嗎?為什么一個(gè)小小的拉肚子就給開(kāi)輸液,不是吃?xún)深w藥就好了,是為了“多掙錢(qián)”嗎?
有個(gè)頭疼腦熱的,來(lái)到診所或醫(yī)院,還不等醫(yī)生檢查,直接“要求”到:醫(yī)生,跟我吊個(gè)水吧,讓我好快點(diǎn),好多事兒等著我呢!
聽(tīng)到這,有人要反駁了:瞎說(shuō)!我發(fā)燒時(shí)吊完水,身體很快就舒服了,這該怎么解釋?zhuān)?/div>
發(fā)高燒容易引起出汗、脫水,讓人渾身沒(méi)勁;而輸液可以立刻補(bǔ)充大量水分,自然
精神會(huì)好多了,但這不代表疾病快好了。
以抗菌
藥物氧氟沙星為例,通過(guò)口服它能完全被吸收,口服和輸液的效果差不多。
像頭孢類(lèi)口服不能完全被吸收的藥物,輸液的效果要好一點(diǎn)。但加大口服劑量,也能達(dá)到相同的效果。
只有重癥感染和不能正常飲食的患者才應(yīng)該考慮輸液。
問(wèn)題二:輸液管里有幾個(gè)小氣泡,會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p傷?
答案:不會(huì)。
小量的氣泡輸入體內(nèi)后的“路程”:各級(jí)靜脈——右心房——右心室——肺動(dòng)脈——肺小動(dòng)脈——毛細(xì)
血管——與紅細(xì)胞結(jié)合或彌散至肺泡——排出體外。
是不是很像一部“氣泡歷險(xiǎn)記”,途徑的部位雖然很多,但是最后被排出體外了。
考試可能會(huì)考吧,我們這種非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的看看就好了,下次不要自己嚇自己了。
當(dāng)然,如果實(shí)在不放心,也可以叫護(hù)士幫忙處理。
問(wèn)題三:靜脈輸液完后不及時(shí)拔針,空氣會(huì)進(jìn)入體內(nèi)嗎?
答案:沒(méi)那么容易。
第一,人體的靜脈壓在一定程度上能防止輸完液后空氣進(jìn)入體內(nèi);第二,通常情況下,人會(huì)采取坐或平臥的姿勢(shì)靜脈輸液,這時(shí)人體的靜脈會(huì)保持充盈狀態(tài),即血管維持著一定的靜脈壓。
所以,在輸液完畢后的一段時(shí)間內(nèi),輸液管內(nèi)的壓力是低于血管壓力的。即便是輸液袋滴空了,也沒(méi)有足夠的壓力把空氣“壓”進(jìn)去。
可能有人又要問(wèn)了,那為啥輸液時(shí)護(hù)士交代快輸完了要馬上通知呢?
這是出于兩方面考慮:
1.避免滴空時(shí)間太長(zhǎng),茂菲氏管(輸液管上段中空的滴壺裝置)內(nèi)的液體也滴完了。這時(shí)候輸下一袋液體需先排氣。
2.避免“回血”現(xiàn)象。即當(dāng)輸液管內(nèi)壓力低于血管內(nèi)壓力時(shí),血液會(huì)倒流入輸液管道內(nèi),時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)因血液凝固,堵塞針頭。
這才是在輸液完提前告訴護(hù)士的真正原因。
問(wèn)題四:輸液速度可以調(diào)快點(diǎn)嗎?還是越慢越好呢?
答案:輸液速度有講究,視不同情況而定。
1.不同年齡:老人和小孩以慢速滴注為宜,通常在20-40滴每分鐘;成年人可適當(dāng)加快,在50滴每分鐘左右。
2.不同藥物:高滲溶液和含鉀藥物宜慢速滴注,控制在15-20滴每分鐘為宜;血管活性藥物應(yīng)根據(jù)血壓升降情況隨時(shí)調(diào)整滴速;治療顱內(nèi)高壓的藥物,靜滴速度宜快,最好是靜脈推注。例如250毫升20%的甘露醇,宜在15-30分鐘內(nèi)滴完。
3.不同癥狀:嚴(yán)重脫水或休克的患者,需大量入液時(shí),滴速宜快??蛇_(dá)60-100滴每分鐘,甚至更快,但要密切關(guān)注病人;肝、腎功能不全和心肺疾病患者,應(yīng)盡量避免輸液。非用不可時(shí),嚴(yán)格控制滴速和入液量。滴速控制在15滴每分鐘內(nèi),入液量在250-500毫升。
溫馨提示:輸液過(guò)程中,病人和病人家屬請(qǐng)耐心治療,不要著急。最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況定的,千萬(wàn)不要隨意調(diào)快或調(diào)慢,以免發(fā)生意外。
問(wèn)題五:腹瀉開(kāi)輸液是不是為了掙錢(qián),屬于過(guò)度醫(yī)療?
答案:有些腹瀉需要輸液。
不要拿腹瀉、嘔吐不當(dāng)回事兒,造成此癥狀的因素繁多。細(xì)菌感染的腹瀉需用抗生素。
對(duì)于脫水不太嚴(yán)重、能口服的患者,可以口服補(bǔ)液;對(duì)于脫水嚴(yán)重、嘔吐頻繁、吃不了東西的患者,需遵循醫(yī)囑輸糖鹽水補(bǔ)液。
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