萎縮性胃炎患者伴有其他疾病在治療上有什么需要注意的?
患有萎縮性胃炎并伴有其他疾病,在治療其他疾病是必須要考慮到用藥是否對(duì)胃有進(jìn)一步損傷。比如心腦血管疾病常用抗凝藥阿司匹林、氯吡格雷,風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病所用的消炎止痛藥如芬必得、扶他林等藥物均對(duì)胃黏膜有一定的損傷作用,因此萎縮性胃炎患者在服用這些藥物時(shí)宜服用保護(hù)胃黏膜的藥物。
會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成胃癌?
胃癌的發(fā)生不是一蹴而就的,而是歷經(jīng)從慢性非萎縮性胃炎發(fā)展到慢性萎縮性胃炎,再發(fā)生腸化和/或上皮內(nèi)瘤變,最終演變?yōu)槲赴┻@樣一個(gè)慢性過(guò)程。當(dāng)萎縮性胃炎出現(xiàn)中重度萎縮和腸化生、低級(jí)別內(nèi)瘤變時(shí)應(yīng)當(dāng)引起重視,因?yàn)槌霈F(xiàn)這些病變時(shí)發(fā)生癌變的幾率會(huì)較普通人群為高,應(yīng)當(dāng)采取一些必要措施來(lái)預(yù)防癌變的發(fā)生。
但是也不必要對(duì)萎縮和腸化產(chǎn)生不必要的恐慌。因?yàn)槲s性胃炎發(fā)生癌變的幾率還是比較低的,約為0.5%-1%,即使是低級(jí)別內(nèi)瘤變大部分可以逆轉(zhuǎn)的。因此對(duì)于大多數(shù)患者(尤其是輕度的患者)而言其預(yù)后是良好的。
如何預(yù)防癌變?
對(duì)于已發(fā)生萎縮性胃炎的患者來(lái)說(shuō),定期隨訪胃鏡和病理檢查是預(yù)防胃癌的一個(gè)重要手段。為了既減少胃癌的發(fā)生,又方便患者且符合醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)要求,有中-重度萎縮并伴有腸化生的慢性萎縮性胃炎1年左右隨訪一次,不伴有腸化生或上皮內(nèi)瘤變的慢性萎縮性胃炎可酌情行內(nèi)鏡和病理隨訪。伴有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者每6個(gè)月左右隨訪一次,而高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需立即確認(rèn),證實(shí)后行內(nèi)鏡下治療或手術(shù)治療。對(duì)于合并幽門(mén)螺桿菌感染者,根除幽門(mén)螺桿菌也是預(yù)防癌變的一個(gè)重要措施。
如何養(yǎng)胃?
養(yǎng)胃關(guān)鍵是保持規(guī)律的生活習(xí)慣、積極樂(lè)觀的心態(tài)和健康的飲食習(xí)慣,三餐定時(shí),忌饑飽無(wú)常。胃病患者應(yīng)當(dāng)注意低鹽飲食,多食新鮮蔬菜,忌隔夜菜,少吃油炸、腌制、燒烤類(lèi)食物,戒煙,可適量飲低度酒。