哪些藥物血友病患兒應(yīng)禁用/慎用？

　　對于凡是藥品說明上注有：“抑制血小板聚集”或“防止血栓形成”的字樣，均屬血友病患者禁止用藥。血友病患兒應(yīng)禁服影響血小板功能的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、雙嘧達(dá)莫等，而其它一些兒童臨床廣泛應(yīng)用的藥物如布洛芬、拉氧頭孢等同樣能夠損害血小板功能從而導(dǎo)致或加重臨床出血?；钛俚闹胁菟幰鄳?yīng)避免。

　　血友病患兒在發(fā)燒時能不能注射凝血因子？

　　建議血友病患兒退熱之后再注射凝血因子，但針對孩子發(fā)熱情況，可采用物理降溫的形式，多飲水，多臥床休息，注意室內(nèi)空氣流通；必要時（體溫大于38.5度）可服用對乙酰氨基酚類解熱鎮(zhèn)痛藥。

　　血友病患兒是否需要額外補鈣？

　　血友病患兒較正常同齡兒普遍存在骨密度減低的情況，但目前發(fā)現(xiàn)并不伴骨代謝異常。因此，血友病孩子可適量增加戶外活動，增加陽光照射，使關(guān)節(jié)穩(wěn)固。骨代謝無異常者可不需額外補充鈣劑。

　　血友病患兒為什么不能使用布洛芬退熱？

　　布洛芬還可通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中心以發(fā)揮解熱的作用，同時能夠通過抑制血小板聚集而增加臨床出血傾向，因此，凝血功能障礙的血友病患兒在發(fā)熱時應(yīng)慎用布洛芬。對乙酰氨基酚具有較強的止痛和退熱功能，但其抑制外周PG合成的作用較弱，對血小板凝血功能也無影響，因此，對血友病患兒而言相對安全。

　　血友寶寶需要接種疫苗怎么辦？

　　建議在接種疫苗前12個小時注射凝血因子，預(yù)防因穿刺產(chǎn)生的出血風(fēng)險。避免深部肌肉注射，推薦在上臂進(jìn)行皮下注射，接種完疫苗進(jìn)行按壓20分鐘。