從正常人體內(nèi)取一滴血,里面主要是紅細(xì)胞,也有白細(xì)胞。我們?nèi)セ?yàn),首先醫(yī)生經(jīng)常要讓你去驗(yàn)血,驗(yàn)什么呢?就看你紅細(xì)胞有多少,一個(gè)正常的年輕人、成年人的紅細(xì)胞大概有400萬(wàn)到500萬(wàn)(我國(guó)成年男子正常每立方毫米血液中平均約含紅細(xì)胞500萬(wàn)個(gè),女子較少,每立方毫米約為420萬(wàn))。白細(xì)胞是多少呢?白細(xì)胞在每立方毫米血液中只有4000到1萬(wàn)。相比較而言,紅細(xì)胞的數(shù)目要多得多。大概是有100個(gè)紅細(xì)胞,才有1個(gè)白細(xì)胞。
如果紅細(xì)胞低了,那可能就要貧血了,這是紅細(xì)胞的病。我們今天重點(diǎn)要談?wù)劙准?xì)胞的病。白細(xì)胞正常范圍是4000到1萬(wàn)。如果低于4000了,說(shuō)明白細(xì)胞降低了。高于1萬(wàn)了,說(shuō)明白細(xì)胞增多了。
如果你去驗(yàn)血,白細(xì)胞的數(shù)量驗(yàn)出來(lái)是5萬(wàn),那就麻煩了。如果是10萬(wàn),那就更嚴(yán)重了。很可能就是白細(xì)胞長(zhǎng)癌了,也就是說(shuō)白細(xì)胞開(kāi)始亂長(zhǎng)、瘋長(zhǎng)了。如果白細(xì)胞數(shù)目在幾萬(wàn)以上,這是不正常的,這時(shí)候你就要想到:身體里有白血病發(fā)生了。所以怎么知道這是不是白血病?驗(yàn)血是最簡(jiǎn)單的方法。
我們都知道,白細(xì)胞在血液里隨著血液到處流淌,但是白細(xì)胞是在哪兒制造,然后釋放到血液里的呢?
首先,我們來(lái)談?wù)劙准?xì)胞和紅細(xì)胞的作用。
紅細(xì)胞在身體里是運(yùn)輸氧氣的,而白細(xì)胞則是身體里面的“衛(wèi)士”,它們像警察、士兵,在身體里巡邏,是管“治安”的。那么這些“軍警”的“警校”在哪呢?也就是說(shuō),白細(xì)胞是從哪里產(chǎn)生的呢?這個(gè)地方就是骨髓。
所以,真正的白血病,癌細(xì)胞不是在血液里長(zhǎng)出來(lái)的,白細(xì)胞瘋狂生長(zhǎng)的地方是骨髓,骨髓就像是癌細(xì)胞的“加工廠”,在那里制造了大量的白細(xì)胞,往血液里釋放出來(lái)。然后驗(yàn)血的時(shí)候,才驗(yàn)出來(lái)是白血病,這才是白血病產(chǎn)生的真正原因。
說(shuō)完了白血病產(chǎn)生的過(guò)程,很多人可能會(huì)有一個(gè)疑問(wèn),為什么媒體上報(bào)道了那么多白血病的病例,很多都是發(fā)生在小孩身上呢?
的確,兒童是白血病高發(fā)的人群。而且不僅小孩得病多,而且好像都發(fā)生在貧困兒童的身上。很多孩子從小就生活艱難,本來(lái)就窮,結(jié)果還得了白血病。這就導(dǎo)致了這些家庭更是傾家蕩產(chǎn)、雪上加霜。雖然說(shuō)很不公平,但這是沒(méi)有辦法的事情。我們到現(xiàn)在還不知道原因是什么,既然沒(méi)辦法控制,那怎么在早期的時(shí)候怎么發(fā)現(xiàn)、怎么治療呢?
當(dāng)然,想在剛開(kāi)始的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)白血病很難,也發(fā)現(xiàn)不了。因?yàn)楫a(chǎn)生癌細(xì)胞的地方在骨髓,是在骨頭里面,所以發(fā)現(xiàn)不了。唯一的辦法就是驗(yàn)血。所以,如果發(fā)現(xiàn)孩子的臉有點(diǎn)蒼白,特別是嘴唇、指甲這些部位,你就得多留幾個(gè)心眼了。因?yàn)檎H思t細(xì)胞足夠多的時(shí)候,嘴唇等部位的顏色是紅的。如果孩子白細(xì)胞過(guò)多的話(huà),血液的顏色就沒(méi)有那么紅了,顏色就變淡了,嘴唇的顏色當(dāng)然也會(huì)顯得淡了。這是最初發(fā)現(xiàn)白血病的一個(gè)細(xì)微的方法。
所以要提醒大家的是,如果孩子臉色蒼白,你不要以為是貧血了,這跟貧血是兩回事。真正的原因是腫瘤性的、大量沒(méi)有功能的白細(xì)胞到血液里去了。那么小孩子自己有什么感覺(jué)呢?他也不會(huì)說(shuō)出來(lái)有什么感覺(jué),所以這就要求家長(zhǎng)平時(shí)要細(xì)心一點(diǎn)觀察。如果還不放心,就到醫(yī)院驗(yàn)一下血,看看骨髓里面是不是產(chǎn)生腫瘤了。
既然白血病這么難被發(fā)現(xiàn),是不是治療起來(lái)也很困難呢?其實(shí)并沒(méi)這么可怕,白血病不像有些癌癥那樣毫無(wú)辦法。有1/3到1/2的白血病是能夠治療的,效果還不錯(cuò)。比如,通過(guò)化療可以將腫瘤細(xì)胞,骨髓制造的白細(xì)胞全部殺死。那么殺死之后,怎樣防止它再產(chǎn)生新的腫瘤細(xì)胞呢?有一個(gè)方法,那就是骨髓移植。
大家在媒體上也許見(jiàn)過(guò)海峽兩岸傳遞骨髓的事情。為什么要跑這么遠(yuǎn),從臺(tái)灣捐獻(xiàn)骨髓到大陸呢?這是因?yàn)橐业胶筒∪四芡耆ヅ涞昧说男鹿撬瑁且患茈y的事情。只有找到完全配得上的骨髓,然后才可以做骨髓移植。
那么骨髓移植以后,是不是病人就可以痊愈了呢?一般情況來(lái)講,如果配型合適的話(huà),移植的骨髓會(huì)正常工作,但臨床常見(jiàn)有些患者在移植出艙后一月、三月、六月甚至一年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,這與患者的病情類(lèi)型、機(jī)體臟器功能、自身免疫反應(yīng)、移植過(guò)程的并發(fā)癥等多種因素關(guān)聯(lián)密切。骨髓移植真正成功率媒體報(bào)告在50%左右,但醫(yī)學(xué)界認(rèn)可在33%左右。即1/3、1/3、1/3觀點(diǎn):1/3患者在移植中失敗;1/3患者移植后半年內(nèi)復(fù)發(fā);1/3患者移植成功。
那么為什么說(shuō)白血病的病根在骨髓呢?首先紅細(xì)胞在血液里能活120天。120天之后,紅細(xì)胞就死掉了,這時(shí)候新的紅細(xì)胞就會(huì)補(bǔ)充進(jìn)來(lái)。所以血液里總是有老的細(xì)胞死掉,新的細(xì)胞來(lái)補(bǔ)充。這個(gè)新的細(xì)胞是哪兒產(chǎn)生的呢?還是在骨髓,所以骨髓是一個(gè)“工廠”,總是給血液不停地輸送“新產(chǎn)品”。白細(xì)胞在血液里工作能干多久呢?10~14天。10多天以后,它也老了,它也死了,也不干了。所以骨髓又要產(chǎn)生新的白細(xì)胞,以此來(lái)保持4000到1萬(wàn)的數(shù)目。
說(shuō)到這里,你可以明白,白血病為什么會(huì)產(chǎn)生了。骨髓一刻不停地產(chǎn)生新的細(xì)胞,去替換血液里面老去的細(xì)胞。如果總是給骨髓刺激,叫它使勁干活,終于有一天,它忍受不了啦:“你叫我給你使勁干活,是吧?我不干了!”它“心情”一不好,馬上就變成腫瘤了,這時(shí)候就會(huì)有大量的白細(xì)胞產(chǎn)生了。
說(shuō)到這兒,有一個(gè)現(xiàn)象要提醒大家:你居住的環(huán)境里總是有骨髓傷害的因素,它們刺激著骨髓,損傷著骨髓。比如裝修的因素?,F(xiàn)在裝修的材料要正規(guī)多了。在20多年前,那時(shí)候沒(méi)有人管,也不去檢測(cè),也不知道里面有什么東西。所以不管是在家里,或者是辦公場(chǎng)所,剛裝修的房間里很可能有很多有毒物質(zhì),骨髓就會(huì)不停地對(duì)抗這種損害,產(chǎn)生大量的新細(xì)胞。產(chǎn)生很多以后,終于有一天,它管不住了,就產(chǎn)生大量的白細(xì)胞。這也是白血病的發(fā)病的因素之一,我剛才已經(jīng)講了,它看起來(lái)在血液里,實(shí)際上真正的部位在骨髓,應(yīng)該這么來(lái)理解。