白血病化療后由于全血細胞減少,特別是白細胞減少,機體抵抗力低下所致的肛周紅腫、出血、疼痛等炎癥反應,是白血病患者常見的并發(fā)癥之一,尤其對于原有痔瘡的白血病患者。
肛周感染是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染,多由肛腺感染或者不注意局部衛(wèi)生引起,也可繼發(fā)于肛周皮膚感染、損傷、肛裂、內痔、藥物注射、骶尾骨髓炎等。對于白血病患者肛周感染,如果處理不當,既增加了白血病患者的痛苦和經濟負擔,又直接影響治療和預后。
在多年抗感染治療中,國家臨床重點血液病科總結出中西醫(yī)結合治療肛周感染有效方法治療化療后的肛周感染。中藥坐浴能使藥物直接作用于肛周炎癥部位,藥物借助熱力促使血液循環(huán)加快,可增強消炎止痛、消熱解毒等作用,有利于肛周感染的盡早愈合。中藥中蒲公英、黃柏具有清熱、涼血、解毒的功效,苦參、蛇床子清熱解毒的功效;桃仁、紅花具有活血化瘀止痛之效,諸藥合用起到清熱涼血解毒、消腫、活血化瘀止痛的聯(lián)合效應。
白血病患者坐浴的注意事項如下:
1.患者坐浴前應排凈大小便。
2.坐浴中的洗滌過程是重要的環(huán)節(jié),護理者要認真仔細,動作輕柔,清潔污物要干凈徹底。
3.坐浴藥液必須嚴格掌握溫度。熏浴時,藥液應有蒸汽上沖,但不可過熱,避免燙傷皮膚、黏膜。坐浴溫度以40℃為宜,老人、小孩熏洗時,更應隨時詢問病人感覺是涼是熱,避免燙傷或受涼。
4.坐浴時,患者要盡量放松肛門括約肌。如果感到困難,可放慢呼吸,呼氣時,可用嘴哈氣。
5.坐浴時,要注意觀察肛周局部對中藥有無過敏現(xiàn)象。若局部出現(xiàn)皮疹、瘙癢、刺痛,應及時請醫(yī)生處理。
6.坐浴時,應注意保暖、避風。手術后的患者,要協(xié)助其暴露臀部,若有輔料覆蓋創(chuàng)面,則揭去,坐在坐浴椅上進行熏洗。
白血病患者出現(xiàn)肛周感染需要果斷及時應用有效抗生素,配合中藥藥浴熏洗,可以明顯縮短治療周期,取得顯著療效,為下一療程化療保駕護航。