我們都知道,得了白血病后勢必要經(jīng)歷的一個(gè)治療過程就是化療,然而化療過程中對白血病患者會帶來很多傷害,所以白血病患者會一直想著什么時(shí)候才能擺脫化療。那么,得了白血病要化療多長時(shí)間呢?
急性白血病經(jīng)化療取得緩解后,什么時(shí)候可以停止化療而又不致疾病復(fù)發(fā),是每一位患者及其家屬都非常關(guān)心的。按照傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn),一般急性白血病患者持續(xù)完全緩解3-4年后,可停止化療觀察。隨著急性白血病治療個(gè)體化方案的改進(jìn)和微小殘留白血病檢測手段的進(jìn)步與普及,確定急性白血病患者何時(shí)可停止化療有了較為客觀的指標(biāo)。
首先要確定急性白血病患者為持續(xù)完全緩解狀態(tài)。白血病完全緩解需具備以下條件:
(1)臨床無白血病浸潤所致的癥狀和體征,生活正?;蚪咏?。
(2)血常規(guī)化驗(yàn)顯示血紅蛋白(男性)≥100g/L、(女性及兒童)≥90g/L,中性粒細(xì)胞絕對值>1.5×109/L,血小板≥100×109/L,外周血中未發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。
(3)骨髓中原始細(xì)胞≤5%,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常。
當(dāng)患者同時(shí)滿足上述三條時(shí),則為完全緩解;若患者骨髓檢查符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),但臨床或血常規(guī)化驗(yàn)尚未達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),則視為部分緩解;否則為未緩解。
若從治療后完全緩解之日算起,其間無白血病復(fù)發(fā)達(dá)3~5年者稱為白血病持續(xù)完全緩解。
當(dāng)白血病患者病情完全緩解,并經(jīng)積極鞏固強(qiáng)化治療或細(xì)胞免疫治療,或自體干細(xì)胞移植治療3年以后,或是接受同種異體干細(xì)胞移植治療之后,同時(shí)微小殘留白血病檢測結(jié)果為陰性時(shí),方可真正終止化療。
過去講白血病化療緩解后第一年每月化療一次,第二年每2個(gè)月化療一次,第三年每3個(gè)月至半年化療一次,三年后可?;?,加用中藥后可根據(jù)病情減少化療次數(shù)及化療劑量?,F(xiàn)在認(rèn)為這樣僅憑經(jīng)驗(yàn)治療,過于粗略?,F(xiàn)在強(qiáng)調(diào)微小殘留白血病監(jiān)測。微小殘留白血病監(jiān)測,3個(gè)月1次,三次陰性,可?;?。鼓勵(lì)用扶正祛邪中藥觀察,6個(gè)月檢測1次,2次陰性停中藥。
對于病情尚未緩解的白血病患者,當(dāng)化療期間合并危及生命的嚴(yán)重感染或出血情況時(shí),可酌情暫緩化療,但這并不意味從此不再化療。