患者家屬問:
家里老人今年65歲了,不幸患上白血病,在當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生說在治療上就是應用西醫(yī)化療和骨髓移植,請問老年白血病該怎么治療呢?
血液病醫(yī)生回答:
您好,我們在臨床診療中經(jīng)常遇到老年白血病患者。談起白血病,大家容易談癌色變,尤其是老年人,本身體質(zhì)就比較差,常合并糖尿病、高血壓病、冠心病,甚至是一些慢性的胃病,在患上白血病之后,本身體質(zhì)較差,治療起來難度較大,在臨床治療當中,經(jīng)常見到一些老年人,在白血病初期血紅蛋白不太低,貧血不嚴重的情況下,發(fā)現(xiàn)疾病比較晚一些,往往是身上出現(xiàn)瘀斑和出血,才到醫(yī)院就診。
患者年齡多數(shù)在60歲以上,需要做以下檢查,包括骨穿、活檢、融合基因、流式、染色體的檢查,進行明確診斷,如果確診是老年髓系白血病,在初期的治療上,一般的醫(yī)院以化療為主,因為年齡大,選擇骨髓移植并發(fā)癥較多,體質(zhì)也不允許,所以西醫(yī)治療主要是化療。但是許多老年人合并基礎病,多數(shù)人不能耐受,以前我們臨床治療中也見到過,許多病人因為一個療程的化療,就出現(xiàn)嚴重的感染,患者預后很差。另外,有些病人化療后骨髓緩解不了,出現(xiàn)嚴重感染的并發(fā)癥,但是病情最終也沒有緩解,反而得不償失,這就給我們增加治療難度。
對于老年白血病的治療,中醫(yī)中藥的參與能夠扶正祛邪、解毒,配合一些小劑量的西醫(yī)化療,毒副作用小,在解毒祛邪的基礎上加用一些扶正藥物,能夠減少出血,改善貧血,同時配合一些小劑量的化療藥物,療效顯著。
配合中藥治療,一部分患者可以達到完全緩解,后期間斷進行小劑量化療,這就不同于年輕人,年輕人四個星期進行一次化療,而老年人可以根據(jù)具體病情,相應延長化療間隔,可以兩三個月小劑量化療一次,平時則以中醫(yī)中藥為主,能達到一個長期的生存,改善患者的整體預后,除此之外,還可以減少治療花費,大家都知道,白血病花費較大。
原發(fā)病以姑息治療,簡單輸血、輸注血小板,半年生存期沒有問題,而過多的化療藥物往往可以致命,配合中醫(yī)中藥治療可以達到長期生存,甚至治愈。