疲勞是帕金森?。≒D)患者一項重要但常常被忽視的癥狀,既往研究顯示其發(fā)生率在33%-58%之間,其被認為是影響PD患者生活質(zhì)量和導(dǎo)致殘疾的最重要的癥狀之一。然而,在臨床常規(guī)實踐中PD患者疲勞癥狀的確切發(fā)生率尚不明確,既往研究樣本量較小,且沒有對疲勞的嚴重程度進行定量評估,也不清楚影響疲勞癥狀的因素有哪些。
因此,來自意大利著名的PD臨床專家Stocchi教授等進行了一項研究,旨在通過一項大型的橫斷面研究評估PD患者中疲勞癥狀的發(fā)生率,嚴重程度以及臨床相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn),1/3的PD患者伴發(fā)嚴重的疲勞癥狀,其與抑郁與睡眠障礙密切相關(guān),研究發(fā)表于最新的《Neurology》雜志中。
這是一項在意大利PD患者中進行的橫斷面研究。研究者采用16項帕金森病疲勞量表(PFS-16)評估PD患者中疲勞癥狀,將PFS-16平均評分≥3.3分的疲勞定義為“令人痛苦的疲勞”。
研究共入組了402例PD患者,其中394例患者完成了PFS-16問卷,平均PFS-16評分(±SD)為2.87±0.99。其中,136例患者(33.8%)報告了令人痛苦的疲勞(PFS-16平均評分≥3.3分)。與那些沒有令人痛苦的疲勞癥狀的患者相比,這些患者年齡更大,病程更長。
令人痛苦的疲勞癥狀的發(fā)生與UPDRS評分更高,生活質(zhì)量(采用PDQ-39問卷評估)更差,社會和心理行為惡化更嚴重,抑郁癥狀和睡眠障礙問題更突出。Logistic回歸分析顯示UPDRS評分更高,女性、抑郁、睡眠障礙以及UPDRS-ADL評分和PDQ-39活動能力評分更高等因素增加PD患者出現(xiàn)令人痛苦的疲勞癥狀的發(fā)生可能性。
總之,大約1/3的PD患者會出現(xiàn)令人痛苦的疲勞癥狀,其與抑郁和睡眠障礙顯著相關(guān)。疲勞癥狀的發(fā)生會顯著降低患者的生活質(zhì)量,需要對這種致殘性的癥狀進行更好的診斷和治療。