帕金森患者長期的服藥產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。美多芭是帕金森藥物中經(jīng)常被患者使用的藥物之一,可是關(guān)于美多芭的副作用患者卻是了解的不是很多。交大一附院帕金森專家王茂德教授提到,美多巴的副作用分為近期和遠(yuǎn)期副作用兩種。
左旋多巴類藥物(美多巴等)是帕金森病患者控制癥狀的黃金用藥,但是因?yàn)榇嬖诟弊饔?,?dǎo)致很多患者對(duì)藥物望而卻步,不敢用或不按醫(yī)生給的劑用。
其實(shí)了解美多巴的近期、遠(yuǎn)期副作用,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范合理調(diào)整用藥?;颊咄耆梢猿浞煮w會(huì)多巴胺類藥物的蜜月期,享受高質(zhì)量的生活。
初期使用美多巴的患者可見血壓降低、惡心、嘔吐等,大部分患者可以耐受,隨著對(duì)藥物的適應(yīng),癥狀減退或消失。
遠(yuǎn)期副作用表現(xiàn)為異動(dòng)、開關(guān)現(xiàn)象及運(yùn)動(dòng)遲緩加重。這些可以在用藥3-5年后聯(lián)合用藥如:增加受體激動(dòng)劑或手術(shù)治療緩解。
帕金森病是一種慢性進(jìn)展性的疾病,在其早期使用左旋多巴治療,患者的療效良好,可以使患者保持良好的狀態(tài)好幾年。但隨著時(shí)間的推移,患者對(duì)左旋多巴的療效會(huì)越來越差,這并不是使用左旋多巴的過錯(cuò),而是疾病本身發(fā)展的結(jié)果。如果因?yàn)楹ε伦笮喟偷寞熜p退而推遲到帕金森病的晚期用藥,結(jié)果仍然是無效的。美國學(xué)者研究表明:發(fā)病早期就使用左旋多巴治療的病人比使用得晚的病人17年到20年后病情控制得要好。因此左旋多巴開始治療的階段對(duì)帕金森病的治療是至關(guān)重要的,如果治療被推遲將會(huì)使患者得不到治療能帶來的為時(shí)幾年的好處。
當(dāng)然,也不贊成在一診斷出是帕金森病時(shí)就使用左旋多巴,應(yīng)該根據(jù)具體情況而定。首先我們考慮的是年齡問題,對(duì)于年輕患者,還是主張?jiān)谠缙谑褂冒蔡?、金剛烷胺等抗帕金森病藥物,病人不感到影響生活和工作,就可以維持治療。如果效果不佳或副作用不能忍受,可以考慮用多巴胺受體激動(dòng)劑。