在日常生活中,咳嗽或打噴嚏時用手絹、餐巾紙捂住嘴是很平常的一個衛(wèi)生細(xì)節(jié),但是長沙62歲的張文(化名)老人就因為這個小動作差點丟了性命。10月28日晚,老人在劇烈咳嗽時將餐巾紙倒吸進(jìn)氣道內(nèi),在家人來不及反應(yīng)時,老人已經(jīng)出現(xiàn)氣促憋氣、呼吸困難、臉色青紫的情況,隨即還陷入意識障礙,被家人緊急送入長沙市中心醫(yī)院搶救。
據(jù)悉,十年前,張爺爺就被診斷出患有帕金森綜合癥,最初只是雙腿發(fā)軟無力、活動笨拙,偶爾伴有震顫,就一直在家藥物治療,但近兩年來隨著病情惡化導(dǎo)致大小便失禁、吞咽功能障礙、生活不能自理,一直臥床由其家人照顧生活起居。
張爺爺?shù)募覍俑嬖V記者,由于張爺爺?shù)呐两鹕∫呀?jīng)造成運(yùn)動遲緩,吞咽功能阻礙,因此費(fèi)了好大的勁都沒能將紙巾咳出。隨后,老伴急忙打電話叫學(xué)醫(yī)的兒媳婦過來幫忙,但等到其媳婦趕到時,老人已心跳呼吸停止、意識不清,兒媳婦立即為他行了胸外心臟按壓,并同時撥打了120,直接將老人送到長沙市中心醫(yī)院急診科,經(jīng)過一系列心肺復(fù)蘇、緊急氣管插管、呼吸機(jī)支持等搶救治療后,老人恢復(fù)自主心率,隨后轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療,目前仍未脫離生命危險。
【疾病知識】
帕金森病以老年人多見,在臨床,很多帕金森病患者在患病的后期會不同程度的出現(xiàn)運(yùn)動遲緩、動作變慢,不能維持正常的姿勢步態(tài),容易摔倒,運(yùn)動功能受損,根據(jù)受累部位的不同運(yùn)動遲緩可表現(xiàn)在多個方面,如吞咽困難、大小便失禁等,在受到外界刺激后非常容易發(fā)生異物卡喉、窒息等情況。正常人在異物進(jìn)入呼吸道內(nèi),就會引發(fā)機(jī)體本能的反射反應(yīng),并通過用力咳嗽將它們排出,但對于這種吞咽功能障礙、排痰能力較差的患者,就極容易發(fā)生食物、異物誤吸入氣管,導(dǎo)致窒息。
帕金森病是慢性進(jìn)展性發(fā)展的,但是只要積極的治療,對于患者的病情來說還是會控制的很好的。目前國內(nèi)對于帕金森病主要的治療就是藥物和外科的手術(shù)治療。
當(dāng)前老年慢性病患者在家庭進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的人數(shù)很多,在對一些長期臥床、機(jī)體免疫力低下、基礎(chǔ)疾病多的患者實施陪護(hù)時,應(yīng)注意防止病人嗆咳、誤吸,尤其是老人和小孩由于吞咽功能差,在吃年糕、果凍等食品時要特別注意,切記要小口嚼爛后再吞食,另外在使用餐巾紙、假牙等物品時也要避免吸入氣道內(nèi)發(fā)生窒息,如果發(fā)生氣道異物窒息的情況,可以采取海姆立克法進(jìn)行急救,同時要立即撥打120急救電話或送往醫(yī)院搶救。
海姆立克法(海式手法)
患者彎腰并頭部前傾,搶救者站在患者背后,用雙手環(huán)抱患者的腰部;一手握拳,將握拳的拇指一側(cè)放在患者胸廓下與臍上的腹部之間;搶救者另一手抓住患者拳頭,快速向上沖擊壓迫他的腹部,沖擊力集中于手上,不可用拳擊和擠壓,不要擠壓胸闊,亦不可用雙臂加壓;每秒約一次,做5—6次,每次推壓動作要明顯分開,反復(fù)沖擊,直至異物排出。