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帕金森病患者“會不會吃藥”?

2017-05-31 來源:帕金森好大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,由于大多數(shù)藥物都對胃腸有一定刺激,因此人們多在飯后服藥,以降低胃腸道反應(yīng)。然而,帕金森患者服用多巴制劑時,是不應(yīng)該飯后馬上服用的,因為這種藥有個特點,會與食物中的蛋白質(zhì)競爭吸收,影響藥效。

  帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,患者的病情隨著時間的推移逐漸惡化,雖不致命,但是影響患者的工作能力和生活質(zhì)量,需要長期服用藥物,而藥物目前帕金森是以藥物治療為主,大多數(shù)患者需要長期服藥。“會不會吃藥”對療效有著非常大的影響。

  誤區(qū)1:按常規(guī),吃飽飯就服藥

  治療帕金森的藥物很多,核心藥物是復(fù)方多巴制劑。由于大多數(shù)藥物都對胃腸有一定刺激,因此人們多在飯后服藥,以降低胃腸道反應(yīng)。然而,帕金森患者服用多巴制劑時,是不應(yīng)該飯后馬上服用的,因為這種藥有個特點,會與食物中的蛋白質(zhì)競爭吸收,影響藥效。

  最好在半空腹?fàn)顟B(tài)下服用,即在餐后1—2個小時或在餐前一個小時。臨床觀察顯示,飯前一小時服用的效果更優(yōu)于飯后服用。不過“饑腸轆轆”時服藥也不建議,因為胃腸徹底排空后胃酸多,此時服藥會影響藥物的生物利用度。

  不少患者常向醫(yī)生反映,吃了藥沒有什么效果,要求換藥。詳細(xì)一問,原來就是吃藥的時機沒有掌握。“這些患者調(diào)整服藥時間后,大多數(shù)都能很快看到療效”。

  誤區(qū)2:相信有根治的特效藥

  不少廣告打著“特效藥、祖?zhèn)魉?rdquo;,宣稱能夠根治帕金森,然而,目前帕金森并不能根治,只能控制癥狀。那些所謂的特效藥往往標(biāo)榜是純中藥,卻可能添加了多巴制劑等成分,但因劑量不明,患者不要貿(mào)然去嘗試。

  誤區(qū)3:藥物效果不好不如手術(shù)

  帕金森病是腦內(nèi)缺少多巴胺所致,治療應(yīng)該補充多巴胺。大多數(shù)帕金森病患者服用多巴制劑后,癥狀都能得到改善,可仍有一小部分患者對多巴制劑不敏感,服藥后沒有明顯的效果,于是就想選擇手術(shù)治療,這其實是一種認(rèn)識誤區(qū)。

  帕金森患者如果應(yīng)用多巴制劑后治療效果不明顯,那么手術(shù)(即腦深部電刺激治療,簡稱“DBS手術(shù)”)的效果也不會好,醫(yī)生一般不建議進(jìn)行手術(shù),因DBS手術(shù)只能改善多巴制劑可以改善的癥狀。

  誤區(qū)4:做了手術(shù)就無需吃藥

  “手術(shù)后仍要吃藥,何必還要手術(shù)?”這是許多帕金森患者咨詢手術(shù)治療后的常見反應(yīng)。帕金森患者服用多巴制劑2-5年會出現(xiàn)療效減退現(xiàn)象,以前服一次藥,藥效可持續(xù)4-6個小時,可現(xiàn)在藥效只能維持2-3個小時?;颊咝枰粩嘣龃笏幬飫┝亢驮黾臃么螖?shù)來控制病情,可這隨之又會帶來運動并發(fā)癥。

  帕金森患者接受手術(shù)后,部分患者仍需要繼續(xù)服用藥物作為補充,但手術(shù)后大部分病人的服藥劑量可降低1/3~2/3,少數(shù)較年輕的患者甚至可停用藥物。

  特別提醒:患者必須堅持康復(fù)訓(xùn)練

  許多帕金森患者重吃藥、輕康復(fù),他們認(rèn)為康復(fù)只是中風(fēng)病人的事,因此不堅持康復(fù),甚至根本不做康復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練是治療帕金森病重要的輔助手段。

  比如,康復(fù)訓(xùn)練對于許多帕金森常見癥狀都有很好的治療效果,尤其對藥物效果不明顯的癥狀,如流口水、語言不連貫、吞咽困難、步態(tài)不好等。堅持康復(fù)訓(xùn)練的患者,藥量還可以減少,運動并發(fā)癥出現(xiàn)的時間相應(yīng)也會遲些,程度也會減輕。

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