65歲陳阿姨，患帕金森病6年，最初只是右側(cè)下肢不自在震顫，后逐漸進展至右側(cè)上肢震顫伴有肌強直。震顫呈靜止性震顫，運動時減輕，情緒激動時加重。之前服用美多芭治療效果較好，隨著時間的推移效果越來越差，反反復(fù)復(fù)換了好多藥，目前服用美多巴、金剛烷胺、金思平，控制效果不是很理想，請問，帕金森病治療無效是藥物的問題嗎？

　　帕金森病是由于黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元變性而導(dǎo)致多巴胺缺乏所引起的一種慢性進行性疾病。由于病因未明，目前只能采取緩解或改善癥狀的治療，不能使其病情停止發(fā)展，也不能根治；本病也不會自行緩解，總的趨勢是越來越重，故需要長期藥物治療。緩解癥狀的治療可增加患者的生活自理及活動能力，提高其生活質(zhì)量，這對患者來說是非常重要而且是必不可少的。緩解其癥狀的方法，早期可先采用理療、按摩、功能鍛煉等措施；癥狀對工作或生活自理有影響時，應(yīng)用抗帕金森病的藥物。病程達到3~5年，病情已經(jīng)嚴(yán)重影響工作、生活自理時，抗帕金森病的藥物除補充多巴胺以外，可以聯(lián)合應(yīng)用多巴胺受體激動藥或其它增效藥。通過調(diào)整藥物進一步緩解癥狀，必要時手術(shù)治療。

　　總之，帕金森病需要長期服藥，目前尚無治愈的藥物。間斷性藥物治療，脈沖式用藥有加速其病情進展的可能。

　　值得注意的是，帕金森藥物不像之前那么管用了，這是最常見的藥物“劑末現(xiàn)象”，發(fā)生在兩次服藥之間，其特點是劑末惡化與帕金森病癥狀的再度出現(xiàn)，許多患者還會出現(xiàn)關(guān)期異動癥，如痛性足痙攣等。癥狀波動常見于左旋多巴治療有效的患者，隨著治療時間的延長，“劑末現(xiàn)象”出現(xiàn)的時間越來越早。這種情況往往與左旋多巴劑量不足有關(guān)，采用低蛋白飲食以及增加左旋多巴的用量，并分成多次小劑量應(yīng)用。