新生兒得乙肝疾病，疾病的恢復期一般是在2—4周內的黃疽會消退、ALT會下降到正常;而肝臟可在2—3個月內恢復原狀。即絕大部分的小兒急性乙肝是完全可以恢復的，6個月內清除HBsAg，近80%抗HBs血清轉換，1年內幾乎均有抗HBs轉換，如果新生兒出現(xiàn)持續(xù)的乙肝早期癥狀就應及時的去正規(guī)的肝病醫(yī)院去進行檢查和治療了，以免小兒患者的病情會變得更加嚴重。

　　1、新生兒患有乙肝疾病無黃疸的患者是遠比有黃疸患要為多見，但是不容易被發(fā)現(xiàn)的。僅有輕度的血清轉氨酶增高的亞臨床疾病;或是有食欲不振、惡心，低熱、不適等非肝病特異癥狀;即使會有明顯的癥狀表現(xiàn)，也會因沒有黃疸，也是有可能會被誤診為上呼吸道感染、急性胃腸炎疾病的。

　　2、新生兒乙肝病人在黃疸前期大多是有發(fā)熱的現(xiàn)象，而少數(shù)的小兒則會有高熱的情況，大多患者僅持續(xù)1—3日，而少數(shù)患者則要1周。會有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道的癥狀。

　　3、新生兒乙肝的癥狀也有腸胃道的癥狀表現(xiàn)：有食欲不振、惡心、嘔吐;嬰兒常會有腹瀉，與膽汁中膽酸減少、消化功能的減弱有關。有的小兒有與肝區(qū)無關的腹痛，劇烈者可被誤診為膽道蛔蟲癥或急性闌尾炎。約有10%的病兒有肝癥狀的表現(xiàn)，在關節(jié)炎處或皮疹是比較多見的。還會有丘疹性肢皮炎，其表現(xiàn)為發(fā)熱;

　　4、新生兒乙肝患者的面部和四肢也會有紅斑出現(xiàn)，—丘疹性的皮炎，不癢非復發(fā)性;但淋巴結會腫大;肝也會變大。在黃疸期尿色也會加深，這些癥狀可被細心的家長發(fā)現(xiàn);還會出現(xiàn)鞏膜和皮膚的黃染，大都患者的病情是比較輕的。而絕大多數(shù)的小兒患者的肝臟是腫大的，其年齡愈小，癥狀就愈明顯;

　　5、小兒患者的脾臟也常會有腫大的現(xiàn)象。有些小兒會出現(xiàn)顏面毛細血管的擴張、蜘蛛痣和肝掌，因小兒肝臟的解毒滅活功能是比較低下，這些表現(xiàn)是不以能說明病情的慢性化。血清丙氨酸轉氨酶恤的顯著增高。

　　所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，這三項指標陽性往往提示體內病毒復制比較活躍，但是否引起了嚴重的肝細胞損害，還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。也就是說，并非“大三陽”就表示疾病很嚴重，只是以上三項指標陽性體現(xiàn)病毒在機體內存在時的免疫狀態(tài)。

　　大三陽的病因

　　目前認為，乙型肝炎的發(fā)病與機體的免疫狀態(tài)密切相關。

　　感染乙肝肝炎的病毒后必然會引起機體免疫反應，從而產生不同的血清免疫學標志物，目前認為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡特點決定機體的免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程，此時清除病毒能力差，因此容易發(fā)生免疫時受而慢性化，而成人免疫系統(tǒng)發(fā)育完整，很容易在短期內進行免疫清除，因而表現(xiàn)為急性乙型肝炎，當機體免疫功能低下，不完全免疫耐受，HBV基因突變逃避免疫清除等情況時，亦可導致慢性肝炎，而當機體處于超敏反應，大量抗原抗體復合物產生并激活補休系統(tǒng)時，以及在大量炎癥因子參與下，可導致大片肝細胞壞死，即發(fā)生重型肝炎。

　　大三陽的治療

　　慢性HBV攜帶者要定期復查，及時發(fā)現(xiàn)疾病進展，及時進行干預。慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是關鍵，只要有適應證，且條件允許。就應進行規(guī)范的抗病毒治療。

　　(一)總體目標

　　最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎癥壞死和肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善病人的生活質量和延長存活時間。

　　(二)乙型病毒性肝炎的治療措施

　　抗病毒、免疫調節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療，其中抗病毒治療是關鍵，只要有適應證且條件允許，就應行規(guī)范抗病毒治療。

　　(三)抗病毒治療乙型病毒性肝炎

　　在選擇抗病毒治療方案時應重視個體化治療，可以根據病人對藥物的耐受情況、發(fā)生應答與否或發(fā)生應答的時間等具體情況，適當調整藥物劑量、療程、監(jiān)測和隨訪時間，必要時可調整治療方案?？共《舅幬锬壳肮J有效的抗HBV藥物主要包括干擾素(IFN)類和核苷(酸)類似物。兩者各有優(yōu)缺點。IFN類的優(yōu)點是療程相對固定、療效相對持久、耐藥變異較少;缺點是需要注射給藥、不良反應較明顯、不適于肝功能失代償者。核苷(酸)類似物可通過直接抑制HBVDNA復制，進而改善肝組織學病變，延緩乙肝病情進展。其優(yōu)點是口服給藥、抑制病毒作用強、不良反應少而輕微，可用于肝功能失代償者，缺點是療程相對不固定、療效不夠持久、長期應用可產生耐藥變異。

　　(四)乙型病毒性肝炎的抗炎保肝治療

　　肝炎癥壞死及其所致的肝纖維化是疾病進展的主要病理學基礎，因而如能有效抑制肝組織炎癥，有可能減少肝細胞破壞和延緩肝纖維化的發(fā)展。

　　(五)促進蛋白合成藥物

　　馬洛替酯：具有促進肝細胞RNA的合成及提高核糖體活性的作用，促進肝細胞蛋白質的合成。

　　(六)抗肝纖維化藥物

　　目前還缺乏肯定有臨床療效的藥物?？勺糜枚x夏草菌絲及丹參等活血化瘀中草藥制劑。

　　(七)免疫調整藥物

　　用藥目的在于提高抗病毒免疫。

　　(八)對癥支持治療乙型病毒性肝炎

　　1、人血白蛋白、血漿低蛋白者可適當輸注。

　　2、維生素K1維生素K是肝合成因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質。有出血傾向和凝血酶原時間延長者可給予肌注或靜脈滴注。

　　3、維生素病情重或不能進食者應補充水溶性維生素、脂溶性維生素及微量元素(安達美)。

　　4、門冬氨酸鉀鎂。鎂和鉀對維持肝細胞正常功能至關重要;門冬氨酸在三羧酸循環(huán)中起重要作用，同時也參加鳥氨酸循環(huán)。

　　5、其他藥物治療葡醛內酯(肝泰樂)、肌苷、能量合劑均可應用。