在控制血糖的過程中,糖友應(yīng)定期去醫(yī)院做相關(guān)檢查,不僅有利于血糖的控制,還能積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
1血糖
監(jiān)測血糖是最常用、最可靠的病情監(jiān)測方法,可以準(zhǔn)確地反映血糖即時水平,也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根據(jù)自身情況決定測血糖的頻率和時間。
2葡萄糖耐量試驗(yàn)
糖耐量試驗(yàn)是國際公認(rèn)的糖尿病診斷試驗(yàn),是測定靜脈空腹血糖及葡萄糖負(fù)荷后血糖,如果空腹血糖≥7.0mmol/l,餐后2小時血糖≥11.1mmol/l,即可診斷為糖尿病。
在做糖耐量試驗(yàn)的同時,可以采血測定胰島素、c肽,可以協(xié)助判斷胰腺β細(xì)胞的儲備功能,對治療方法的選擇有指導(dǎo)意義。
3糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白可以反映2-3個月內(nèi)血糖平均水平,是目前國際公認(rèn)的衡量血糖控制水平是否達(dá)標(biāo)的金標(biāo)準(zhǔn),正常值為4.0%-6.5%。
建議糖友每3個月檢測一次,檢查時不必空腹。
4尿糖、尿酮體檢查
尿糖檢查一直是評估糖尿病病情控制情況的一種依據(jù)。
當(dāng)體內(nèi)胰島素缺乏時,不能利用葡萄糖作為身體能量的來源,只好分解脂肪作為燃料,分解過程中會釋放一種叫做酮體的酸性物質(zhì),從尿中排出即為尿酮。
如果尿中檢測出尿酮,提示胰島素缺乏,血糖控制不理想。
5糖尿病并發(fā)癥檢查
隨著糖尿病病程延長,如果血糖控制不理想,會逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥,主要指大血管病變、微血管病變及神經(jīng)病變。因此,糖尿病并發(fā)癥檢查也是非常重要的。
?。?)眼底檢查
糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關(guān)。常見的有視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼底出血等,可能會導(dǎo)致視力下降,甚至失明。
?。?)糖尿病腎病
約30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,會發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是:尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時,即可診斷。
?。?)心臟病變
糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測。
需注意的是,糖尿病容易合并血壓或血脂異常,加重心血管損害,因此也要進(jìn)行血壓、血脂的檢測。
(4)神經(jīng)病變
60%-70%的糖尿病友會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)損害癥狀,如四肢感覺減退、麻木、刺痛;腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留;陽痿、性功能下降;聽力下降、吞咽困難等。
糖尿病神經(jīng)病變的診斷依據(jù)是神經(jīng)電生理檢查,即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定及肌電圖。
?。?)周圍血管病變
全身大血管均可受累,下肢最為常見,可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行,且皮膚易受感染,潰瘍經(jīng)久不愈,嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢(趾)。
彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變。
?。?)口腔檢查
糖友口腔疾病中以牙周病最為常見,患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎反復(fù)發(fā)作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。