經(jīng)常會聽到有人告誡準(zhǔn)媽媽們，在孕前要到醫(yī)院做一次肛門體檢很有必要。這是為啥呢？因?yàn)?，孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，發(fā)生率高達(dá)76%。主要由于懷孕后體內(nèi)一系列的生理變化所造成的。

　　發(fā)病原因

　　（1）盆腔血容量增加：孕6周時(shí)外周循環(huán)血開始增多，32周時(shí)增加量達(dá)1400ml。盆腔的動(dòng)脈血流量約增加25％。

　?。?）性激素作用：妊娠期間出現(xiàn)的孕激素、松弛素促使血管擴(kuò)張、組織松弛。雌激素較平常也高出25～40倍。雌激素一方面作用于肛墊雌激素受體或血管平滑肌，使靜脈叢擴(kuò)張充血。另一方面作用于腸壁平滑肌，致其舒張，蠕動(dòng)下降，造成便秘。

　?。?）胎兒壓迫：子宮位于直腸的前側(cè)，有些人子宮后位壓迫直腸會影響到排便。當(dāng)子宮中的小家伙越來越大時(shí)，對子宮后下方的直腸和肛門的壓力也越來越大，局部的靜脈回流就會越來越困難。

　　總結(jié)：供血量的增加，組織的松弛，胎兒與便秘的壓迫，這三大因素大大增加了痔瘡發(fā)作的可能性。孕婦痔瘡以水腫外痔、血栓外痔和嵌頓痔為主，疼痛劇烈，有時(shí)難以忍受。持續(xù)出血，嚴(yán)重時(shí)會伴大小便困難，嚴(yán)重威脅到孕婦和胎兒的健康。

　　治療難點(diǎn)

　　由于孕產(chǎn)婦的特殊身份，一旦發(fā)病就很難處理，治療上存在一些難點(diǎn)，那么主要有哪些呢？聽聽我們的醫(yī)生是怎么回答孕媽們的：

　　醫(yī)生，我知道很多痔瘡藥物，都含有可能會影響到胎兒發(fā)育的成分。

　　是的，用藥難是首要問題，說明書中標(biāo)記孕婦禁用或甚用的，都應(yīng)該避免使用。

　　那如果確實(shí)比較嚴(yán)重的話，做手術(shù)怎么樣？

　　曾經(jīng)有位孕婦在7個(gè)月時(shí)突然發(fā)病，病情非常重，在萬般無奈的情況下手術(shù)，結(jié)果術(shù)后一周時(shí)出現(xiàn)早產(chǎn)，好在胎兒健康。所以，孕產(chǎn)婦痔瘡一般不考慮采取手術(shù)治療。

　　感覺孕婦得了痔瘡，就算采取各種手段，也不如常人恢復(fù)快！

　　是的，不能使用對癥的藥，盆腔壓力過大，所以康復(fù)起來會非常緩慢。

　　看！本來孕媽們懷胎十月，就已經(jīng)很遭罪了，要是還得了痔瘡，多么苦不堪言！醫(yī)生們，請給一些比較好的建議吧！

　　處理方法

　　1溫水坐浴，減少運(yùn)動(dòng)，多平臥。這可能是治療孕婦痔瘡的最好“藥方”，雖然沒用任何藥。每天坐浴2～3次，如果月份過大，下蹲困難，可以側(cè)臥熱敷。

　　2預(yù)防便秘。便秘會加重痔瘡的發(fā)生，所以孕媽們一定要解決好這個(gè)問題，況且便秘本身對身體也有很大的損害。

　　3選擇安全藥物。自己不太能掌握好的話，就去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生，畢竟很多醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)名詞，外行的孕媽們確實(shí)看不懂。

　　4中藥坐浴。參考處方：五倍子15g生側(cè)柏15g苦參30g芒硝10g半枝蓮10g防風(fēng)15g黃柏30g赤芍15g生甘草10g。水煎坐浴，每次5～10分鐘，每日2次。（僅供參考，個(gè)人體質(zhì)不同，具體咨詢醫(yī)生。）

　　5手術(shù)。在萬不得已的情況可以考慮手術(shù)治療。術(shù)前首先要充分做好患者的思想工作，盡量放松，消除緊張情緒。手術(shù)的體位要采取左側(cè)臥位，這樣可以提高胎盤血流量，降低子宮活性，使子宮肌松弛，從而減少自發(fā)性宮縮。麻醉以局麻為主，麻藥選普魯卡因或利多卡因，用量應(yīng)嚴(yán)格控制在400mg以下。手術(shù)和術(shù)后換藥要輕柔，切忌粗暴和肛門鏡反復(fù)查肛。

　　孕婦痔瘡的飲食

　　痔瘡初起時(shí)，主要依靠飲食調(diào)理。不吃胡椒、花椒、生姜、蔥、蒜等辛辣食物，以及油炸的食物，少吃不易消化的東西，以免引起便秘。

　　可多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果。如馬齒莧、菠菜、木耳、黃花菜、以及蘋果、香蕉、桃、梨、瓜類等。遇有便秘時(shí)可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。

　　推薦食品

　　竹筍、甜菜、卷心菜、胡蘿卜、綠豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、馬鈴薯，未經(jīng)加工的谷類，粗糧、麥麩面包、黑綠葉蔬菜、油菜、荷蘭豆、萵苣。