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什么是診斷糖尿病的三把“尺子”?糖尿病前期如何延緩或終止進(jìn)展?

2017-04-18 來源: 濟(jì)南安康醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之間的一個動態(tài)臨床過程,是正常人發(fā)展成為2型糖尿病患者的必經(jīng)階段。糖尿病前期一般沒有癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn),但它是糖尿病的預(yù)警信號。

  目前中國糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:符合以下3條之一者,應(yīng)考慮糖尿病,但必須在隨后的另一天里重復(fù)任何一條以便確診。

  第一把尺:有糖尿病癥狀(多尿、多食、多飲、不明原因的消瘦),以及隨機(jī)血糖≥11.1mmol/l,(隨機(jī)血糖是指一天中任何時候的血糖)。

  第二把尺:空腹血糖≥7.0mmol/l,(空腹血糖是指禁食至少8小時后的血糖)。

  第三把尺:OGTT(葡萄糖耐量測試)2小時血糖≥11.1mmol/l。

  這是中國目前采用的診斷糖尿病的三把“尺子”。美國和歐洲國家還有第四把“尺子”,那就是糖化血紅蛋白≥6.5%,也應(yīng)考慮診斷糖尿病。

  OGTT(葡萄糖耐量測試)的檢查方法:

  空腹抽一次血后,立即將75克葡萄糖溶于250-350毫升溫水中,5-10分鐘內(nèi)喝完,2小時后再抽一次血檢測。若服糖后2小時血糖≥11.1mmol/l,即為糖尿病患者。

  五種血糖狀態(tài),對號入座:

  1、正常血糖:

  空腹血糖<6.1mmol/l,餐后血糖<7.8mmol/l。

  2、空腹血糖受損:

  空腹血糖6.1-7.0mmol/l,餐后血糖<7.8mmol/l。

  3、糖耐量減低:

  空腹血糖<6.1mmol/l,餐后血糖7.8-11.1mmol/l。

  4、空腹血糖受損伴糖耐量減低:

  空腹血糖6.1-7.0mmol/l,餐后血糖7.8-11.1mmol/l。

  5、糖尿病:

  空腹血糖≥7.0mmol/l,餐后血糖≥11.1mmol/l。

  容易被忽視的糖尿病前期

  大量研究表明,通過改變生活方式如調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)運(yùn)動等干預(yù)措施,可以使一些糖尿病前期患者停留在此階段甚至逆轉(zhuǎn),從而降低2型糖尿病的發(fā)生。

  如果不治療,會大大增加患糖尿病的風(fēng)險,有研究顯示糖耐量異常的患者是最重要的2型糖尿病高危人群,每年有1.5%~10.0%的糖耐量減低患者進(jìn)展為2型糖尿病。

  那么什么是糖尿病前期?

  糖尿病前期包括空腹血糖受損(即空腹血糖6.1-7.0mmol/l)和糖耐量減低(餐后2小時血糖7.8-11.1mmol/l)。

  糖尿病前期是介于正常血糖和糖尿病之間的一個動態(tài)臨床過程,是正常人發(fā)展成為2型糖尿病患者的必經(jīng)階段。糖尿病前期一般沒有癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn),但它是糖尿病的預(yù)警信號。

  研究表明,糖尿病前期患者隨訪6.5年,患糖尿病的風(fēng)險是正常血糖者的8倍多。因此,這一類人群可謂是糖尿病的“后備軍”,對待糖尿病前期絕不可掉以輕心。

  糖尿病前期如何診斷?

  符合以下三點(diǎn)中的任何一點(diǎn),即可診斷為糖尿病前期:

  1、空腹血糖6.1-7.0mmol/l。

  2、進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),2小時血糖為7.8-11.1mmol/l。

  口服葡萄糖耐量試驗(yàn)前3天正常飲食,抽血檢查過程中不進(jìn)行劇烈活動,不吸煙。

  3、糖化血紅蛋白≥5.7%。

  糖化血紅蛋白(HbAIc)反映的是近2-3個月血糖控制的水平,是衡量血糖水平的一個重要、穩(wěn)定的指標(biāo)。

  對普通人來說,HbA1c的正常范圍是4%-6%。但是,對于糖友來說,應(yīng)控制在7%以下,可有效減少微量白蛋白尿的發(fā)生,延緩腎功能惡化進(jìn)程。

  成人糖尿病患者應(yīng)將HbAlc控制在小于7%的范圍內(nèi),更嚴(yán)格的HbAlc控制目標(biāo)為<6.5%。在沒有發(fā)生嚴(yán)重低血糖的情況下,盡可能將HbAlc控制在接近正常范圍內(nèi)。

  糖尿病前期如何延緩進(jìn)展?

  有資料統(tǒng)計(jì):糖尿病前期人群中,每年有2%-10%的糖耐量減低者發(fā)展為糖尿病。

  →生活方式干預(yù)可以大大降低糖尿病的發(fā)生,無論是否有血糖問題,我們都應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):

  1.健康飲食。不吃高脂肪、高熱量食物,多吃水果、蔬菜和粗糧,保證食物中纖維含量。

  2.鍛煉。每周鍛煉五天,不必過于劇烈,每次簡單鍛煉30分鐘有益健康,如散步。美國糖尿病協(xié)會稱,通過適度的鍛煉,每周只要保證150分鐘,便可使2型糖尿病的風(fēng)險降低58%。

  3.保持健康的體重。通過平衡體力活動和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)減去多余的體重。如果不及時處理,糖尿病前期會導(dǎo)致2型糖尿病。

  4.保持良好的情緒,情緒壓力直接會引起胰島β細(xì)胞功能障礙,使胰島素分泌不足的傾向最終固定下來,進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。所以,面對壓力和不順心的事,朋友們要學(xué)會排解,盡量保持情緒的穩(wěn)定和精神的愉悅。

  5.據(jù)國外的一項(xiàng)研究表明,每晚的睡眠時間在7~8小時的人,身體最為健康。如果每晚睡眠時間不足6小時,患糖尿病的風(fēng)險就會增加約2倍;如果睡眠時間超過8小時,患糖尿病的風(fēng)險則會增加3倍多。由此可見,保持規(guī)律的作息,對于預(yù)防糖尿病至關(guān)重要。

  糖尿病能并發(fā)高血壓、膽固醇、心臟疾病、卒中、失明和截肢等。因此,小編急切地呼吁大家,注意養(yǎng)成健康的生活方式,不要把熬夜、胡吃海喝當(dāng)做“時尚”,慢性病都是由這些看似流行的生活方式日積月累出現(xiàn)的,所以預(yù)防是關(guān)鍵,否則即使是老天也救不了咱們啊。

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