炎熱的春夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。據(jù)統(tǒng)計小兒腹瀉的發(fā)病率僅次于呼吸道疾病,高居第二位?;純捍蟊阆”。咳諗?shù)次至數(shù)十次,有的帶有膿血,常伴吐奶、發(fā)熱、腹脹、煩躁不安,嚴重影響寶寶健康,需及時治療。
由于絕大多數(shù)腹瀉寶寶可在家中治療,所以父母了解夏季腹瀉的防治知識,顯得尤為重要。
為什么小孩春夏季節(jié)容易腹瀉
其實不論是成人還是兒童,腹瀉病在夏季均有高發(fā),只是小兒發(fā)病比較明顯。因為夏季的溫度高,溫度的改變可以對人體的胃酸和消化酶的分解有抑制作用;夏季的時候,孩子容易口渴,吃奶或者是喝水比較多,使胃液稀釋,胃腸負擔加重,導致消化能力減弱;孩子的胃腸道功能還沒發(fā)育完善,胃酸和消化酶的分泌都不是很好;人工喂養(yǎng)的孩子在高溫季節(jié)奶瓶餐具受污染的幾率更大;另外,在炎熱的季節(jié),孩子的睡眠不太好,這些都會影響胃腸道對食物充分的消化吸收,導致孩子在夏季腹瀉發(fā)病率會高一些。
小孩腹瀉分為感染性和非感染性
腹瀉病可分為感染性和非感染性。感染因素包括細菌、病毒、寄生蟲、霉菌等病原體。夏季一般以細菌性腹瀉為主。因為氣溫高,有利于細菌的生長。有研究表明,在我們國家,痢疾桿菌和致病性大腸桿菌引起的腹瀉較多。病毒性腹瀉則以腸道病毒、諾如病毒為主。非感染性腹瀉以過敏因素和消化不良為主。還有一些腹瀉是由身體其他系統(tǒng)的感染所引起的伴隨癥狀,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,在兒童尤其是小嬰兒常會引起腹瀉。
診斷小孩是否腹瀉看大便性狀與次數(shù)
腹瀉可根據(jù)兩個方面來判斷:大便的性狀和大便的次數(shù)。如果寶寶的大便性狀表現(xiàn)為稀水、稀糊狀,大便的次數(shù)比平時增加2-3次以上,就可以初步診斷寶寶出現(xiàn)腹瀉。這兩方面主要還是以大便的性狀為主,如果寶寶一天拉3-4次大便,但每次都是成形的,我們則不認為是腹瀉。
出現(xiàn)以下腹瀉情況需要帶孩子去醫(yī)院
一、寶寶出現(xiàn)嚴重的脫水,肯定是需要馬上就醫(yī)的。
二、寶寶有脫水,但是還能夠自己通過口服補液來糾正脫水的,我們可以先在家里觀察一下,如果情況出現(xiàn)變化,如腹瀉的次數(shù)增加,或是量增加了,也是要及時就醫(yī)的。
三、寶寶不能進行常規(guī)的飲食,食欲很差,營養(yǎng)不夠,可能會出現(xiàn)低血糖。
四、寶寶出現(xiàn)頻繁的嘔吐,不能通過口服補液來治療的。
五、寶寶出現(xiàn)明顯的口渴,且不能糾正。
六、寶寶一旦出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)該到醫(yī)院去檢查一下,查明發(fā)熱的原因。
七、寶寶大便帶血也需緊急就醫(yī)。我們知道大便帶血有很多種原因,如果是急性的,除了考慮感染,如痢疾桿菌、寄生蟲、沙門氏菌等,還要和一些小兒常見的外科疾病鑒別,如腸套疊、梅克爾憩室出血等。
如何判斷腹瀉孩子的脫水情況
我們可以通過觀察孩子的一般情況,看眼窩凹陷程度,眼淚的多少、口腔和舌的黏膜是否濕潤,有沒有口渴的狀況等來判斷寶寶脫水的程度。
第一種情況,如果寶寶眼窩沒有凹陷,眼淚較多,口腔濕潤、飲水也正常,說明還沒有明顯的脫水。另外,若寶寶的皮膚彈性非常好,我們可以在家里自行觀察。
第二種情況,寶寶比較煩躁,愛吵鬧,眼窩有輕微的凹陷,眼淚比平時也少,口唇黏膜都非常干燥,有口渴的表現(xiàn),這時若感覺一下他的皮膚彈性,會比較差。這種情況就說明孩子有一些脫水了,就要視孩子的具體情況來給他治療。如果他能夠飲水,不吐,我們可以家里給他補液。如果他喝不了水,頻繁嘔吐,或者在家里觀察兩三天了,腹瀉沒有任何改善甚至加重,或出現(xiàn)新的癥狀(如發(fā)熱、便血等),就要及時的就診。
第三種情況就是寶寶脫水已經(jīng)很嚴重的了,出現(xiàn)嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺時眼睛閉不上、沒有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常干燥、皮膚彈性差等。這個時候他基本上沒有喝水的欲望了,我們稱之為休克早期,病情屬于比較危重,一定要到醫(yī)院搶救。