包皮環(huán)切手術并非適合每一個人
摘要:包皮環(huán)切手術又被稱為“外科手術疫苗”,孩子在接受手術之后,對于日后預防炎癥、腫瘤甚至是艾滋病都有非常好的效果。因為包莖易導致包皮龜頭炎癥,甚至引起包皮和龜頭潰瘍,包莖還可導致排尿困難、尿頻、尿線細,排尿時頭端包皮鼓起等癥狀。
假期一直是常見問題或慢性疾病患兒就診最集中的時間,像近視、包莖過長、多動癥、肥胖等相關熱門科室,7月以來門診量大幅上升。記者采訪了解到,就診過程中,家長患兒對疾病知識缺乏一定了解,出現(xiàn)像跟風盲目切包皮、去眼鏡店驗個光就給孩子配眼鏡等等誤區(qū)的問題不在少數(shù),下面我們就請專家來給予正確指導。
3歲之后方可手術
“每年暑假都會出現(xiàn)排隊切包皮的情況”,廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科主任林炎坤主任醫(yī)師介紹說,“通常平日我們醫(yī)院的切包皮手術每個月大概為十來例,但從7月份開始,手術量猛增到每個月200-250例左右”。如今不管是幼兒園還是小學,針對健康教育的宣傳越來越到位,這讓更多的家長了解了包皮環(huán)切手術的必要性,家長們也開始關注孩子的生殖健康。
10歲的小男孩勇勇(化名)和表哥一起去醫(yī)院做了包皮環(huán)切手術,小家伙憑著“做完包皮就有肯德基吃”的“信念”挨了一刀。很多家長雖然知道要帶孩子來切包皮,但為什么要來做這個手術,手術對孩子今后的健康有何意義,真正了解的人并不多。
在廣州市第一人民醫(yī)院泌尿外科主任謝克基看來,家長熱衷帶孩子割包皮的現(xiàn)象,一方面說明了現(xiàn)在人們的醫(yī)學知識、健康意識增強了;但另一方面,一些醫(yī)院存在過度宣傳,而部分家長又有跟風現(xiàn)象。謝克基表示,家長在沒有了解孩子具體情況的狀態(tài)下盲目跟風,對孩子來說不算是一件好事。他指出,凡是手術,都存在著無法估計的風險,到底什么情況下才需要做,什么時候做,都要去正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院進行檢查。
謝克基還補充到,包皮手術的效果好壞直接影響性神經(jīng)以及淺筋膜組織發(fā)育情況,處于發(fā)育時期的青少年更要謹慎對待。要不要做手術,要做什么樣的手術,一定要去正規(guī)醫(yī)院??茩z查后再慎重決定。
“在我接診的來行包皮環(huán)切術的小患者中,會發(fā)現(xiàn)一些包莖之外的問題,家長們會將其混淆”,林炎坤說,常見的入尿道下裂、隱匿陰莖等。
隱匿陰莖是小朋友較常見的一種外生殖器異常,家長往往容易將其和包莖或包皮過長混淆。隱匿陰莖是指陰莖發(fā)育正常,但由于小朋友肥胖或恥骨前脂肪過度堆積造成陰莖埋藏于皮下脂肪內(nèi),導致外觀看上去陰莖短小。
另一種常見的外生殖器異常是尿道下裂。除正常尿道口位置外,尿道下裂小朋友的尿道開口可能位于陰莖腹側(cè)任何部位、陰囊或會陰部,部分可合并陰莖下彎。典型的尿道下裂小朋友的包皮外觀與正常男孩的有明顯差異,無法完全覆蓋龜頭,而呈頭巾樣堆積在陰莖背側(cè),腹側(cè)包皮呈V形缺損,包皮系帶缺如。這種類型的尿道下裂很容易被發(fā)現(xiàn)位置異常的尿道開口,往往會及時就醫(yī)。值得注意的是,有些不典型的尿道下裂常表現(xiàn)為包莖,只有將包皮上翻外露龜頭時才發(fā)現(xiàn)尿道開口異常,這類情況在進行包皮環(huán)套或環(huán)切時最多見。
健康提醒
孩子包皮過長,什么年齡割最好?這是不少家長關心的問題。在歐美一些國家,孩子一出生就會做包皮手術。不過林炎坤說,小嬰兒時期還很難看出包皮是否過長,等孩子大一些,至少3歲以上,家長就應該有意識帶孩子到醫(yī)院檢查包皮健康,在給孩子洗澡時,也可以觀察包皮長短。3-6歲之后做手術較適合。