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你所認為的前列腺增生可能是前列腺癌

2020-03-10 來源:今日醫(yī)藥  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多年長男性可能有細小的前列腺癌組織,但沒有任何癥狀,在臨床上亦不顯著。前列腺癌被誤診為前列腺增生,延誤了腫瘤治療的最佳時期,給患者帶來嚴重的生命健康威脅。

隨著全球人口老年化進程的加劇,前列腺相關疾病的發(fā)病也日漸增多。良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常見疾病之一,而前列腺癌的發(fā)病也與年齡密切相關,其發(fā)病率隨年齡而增長,高發(fā)年齡為70-80歲。

許多年長男性可能有細小的前列腺癌組織,但沒有任何癥狀,在臨床上亦不顯著。前列腺癌被誤診為前列腺增生,延誤了腫瘤治療的最佳時期,給患者帶來嚴重的生命健康威脅。

如何鑒別前列腺增生和前列腺癌呢?

前列腺增生的臨床表現(xiàn):

(1)儲尿期癥狀:尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

(2)排尿期癥狀:主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多,患者排尿起始延緩,排尿時間延長,射程不遠,尿線細而無力等。

(3)排尿后癥狀:排尿不盡,殘余尿增多,尿后滴瀝等。

(4)其它癥狀:血尿、泌尿系統(tǒng)感染、尿潴留、膀胱結石下尿路梗阻、腎功能損害以及上下腹部包塊等。

前列腺癌的臨床表現(xiàn):

初期前列腺癌通常沒有任何癥狀,但是隨著腫瘤增大,會產生壓迫癥狀和轉移癥狀。

(1)壓迫癥狀:逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進行性排尿困難,表現(xiàn)為尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿費力;此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁以及射精疼痛等。

(2)轉移癥狀:前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神經束,引起血尿、血精、陽痿。盆腔淋巴結轉移可引起雙下肢虛弱或腫脹。前列腺癌常易發(fā)生骨轉移,引起骨痛或病理性骨折、截癱。前列腺癌也可侵及骨髓引起貧血或全血象減少。

我們看到前列腺癌出現(xiàn)的壓迫癥狀與前列腺增生臨床癥狀極為相似,因此,前列腺癌很容易被誤診為前列腺增生。

直腸指檢是鑒別這兩種疾病的一種簡單而又重要的檢查方法。需要注意的是,經直腸超聲檢查,如果只發(fā)現(xiàn)一個低回聲病灶并不代表一定是前列腺癌,也可能是良性增生、結節(jié)、前列腺炎等。

因此,臨床上前列腺癌的診斷除了直腸指檢,還可以結合血清PSA、經直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查、穿刺活檢進行病理檢查等。因前列腺癌骨轉移率較高,在決定治療方案前通常還要進行核素骨掃描檢查。

對于已確診為前列腺癌的患者,可以根據(jù)病情發(fā)展階段和自身身體狀況選擇不同的治療方案。

其中,雄激素剝奪治療(ADT)是進展性前列腺癌和晚期轉移性前列腺癌的標準治療方式,而地加瑞克(商品名:費蒙格)是唯一被推薦用于ADT的促性腺激素釋放激素(GnRH)拮抗劑。

地加瑞克治療前列腺癌患者,能更迅速強效抑制睪酮,快速降低PSA水平,提高患者生存率。提高認識、定期篩查、積極預防治療才能降低前列腺癌發(fā)生和死亡,提高患者生命健康質量。

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