前列腺增生是中老年男性中的常見?。?1～60歲的男子中發(fā)病率可達(dá)50%；到了61～70歲這一年齡段，發(fā)病率可增至70%以上；而80歲以上的老年男性中，80%有前列腺增生。需要注意的是，很多患者對(duì)前列腺增生存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

誤區(qū)1

男人上了點(diǎn)年紀(jì)，前列腺就會(huì)增生、體積變大，這是正常生理現(xiàn)象，不治療也不會(huì)造成什么問題。

點(diǎn)評(píng)

前列腺位于膀胱的頸部、直腸的前面，形狀像栗子，包繞在尿道的周圍。當(dāng)男人步入中老年后，前列腺可增大，即可出現(xiàn)前列腺增生。雖然這是正常的生理現(xiàn)象，但如果增大的前列腺壓迫尿道，就會(huì)產(chǎn)生各種排尿癥狀，影響生活質(zhì)量。如果因此發(fā)生尿潴留，后果就更為嚴(yán)重了。所以，患了前列腺增生后并不可以聽之任之。如果尿路癥狀影響到了日常生活，患者因此感覺生活質(zhì)量降低，應(yīng)該采取措施加以治療。如果反復(fù)發(fā)生尿潴留，還需要考慮手術(shù)。

當(dāng)然，如果前列腺增生沒有任何癥狀，則不需要治療。而且，如果癥狀較輕，對(duì)日常生活影響不大，也可以觀察隨訪而不加以治療。平時(shí)可以加強(qiáng)自我保?。孩僮⒁獗Ｅ乐垢忻?。②適當(dāng)控制飲水。在下午3點(diǎn)以后，要根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)控制飲水量，以免晚上多次起來排尿，增加感冒的風(fēng)險(xiǎn)。③少吃辛辣的食物。④注意不要久坐。⑤多吃對(duì)前列腺健康有好處的食物，如有研究表明吃南瓜子有利于前列腺的健康。

誤區(qū)2

患前列腺增生后，吃藥可以解決全部的問題，尤其是中藥，“服幾劑”就可治愈前列腺增生。

點(diǎn)評(píng)

如果前列腺增生患者的癥狀對(duì)個(gè)人正常生活有一定干擾，而且又不需要手術(shù)治療，可以采取藥物治療的手段。但是，對(duì)于無癥狀或者癥狀很輕的患者，不必盲目用藥。而對(duì)于嚴(yán)重的前列腺增生，如反復(fù)發(fā)生尿潴留時(shí)，藥物也不能解決問題。

目前治療前列腺增生主要有三大類藥物：5-a還原酶抑制劑、a受體阻斷劑和植物藥。治療前列腺增生的黃金用藥法則是同時(shí)服用5-a還原酶抑制劑和a受體阻斷劑。但是，這類藥需要長(zhǎng)期服用，而其價(jià)格都比較昂貴，所以同時(shí)服用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。實(shí)際中，如果患者前列腺體積較大，可以單獨(dú)服用5-a還原酶抑制劑加以治療，這類藥物長(zhǎng)期服用有減小前列腺體積的作用。而對(duì)于體積較小的前列腺，患者可以單獨(dú)服用a受體阻斷劑加以治療，這類藥主要可以減輕尿路梗阻癥狀。

中醫(yī)藥治療前列腺增生有自己的特色，但不宜過分夸大。根據(jù)中醫(yī)自身的理論，專家會(huì)診斷前列腺增生的病因，并根據(jù)病因進(jìn)行個(gè)體化的治療，即辯證治療。比如，患者陰虛，其前列腺增生就應(yīng)根據(jù)這一病因治療；如果是濕熱下注，則也要根據(jù)這一情況施治，等等。這樣治療使得每一位患者都得到最符合自身情況的治療，往往能取得不錯(cuò)的效果。中藥也需要長(zhǎng)期服用，但可以根據(jù)癥狀的減輕而減少藥量。不要刻意夸大中藥的療效，患者也不要輕信廣告宣傳，找一些資質(zhì)不可靠的醫(yī)生接受中醫(yī)治療。

誤區(qū)3

前列腺增生最終還是需要做手術(shù)的，與其在年紀(jì)大的時(shí)候做手術(shù)，還不如在年輕一點(diǎn)、身體還沒有其他疾病的時(shí)候做手術(shù)。

點(diǎn)評(píng)

這種說法不正確、不科學(xué)。大部分前列腺增生的患者并不會(huì)發(fā)展到需要手術(shù)的階段。65～70歲患1度和2度前列腺增大，多數(shù)以后不需要手術(shù)，只有10%～20%的人出現(xiàn)癥狀加重、排尿困難等才需要手術(shù)。

需要接受手術(shù)治療的情況一般有以下幾種。患者如果多次發(fā)生尿潴留，需要接受手術(shù)治療。如果患者尿路癥狀嚴(yán)重，但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因不愿意長(zhǎng)期服藥，而手術(shù)治療花費(fèi)相對(duì)較小，可以一次解決問題，那也可考慮手術(shù)治療。具體是否需要手術(shù)，應(yīng)該由正規(guī)大醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生全面分析以后再?zèng)Q定。例如，患者的尿路癥狀是由膀胱功能問題引起的，那做前列腺手術(shù)也不會(huì)收到預(yù)期效果。

前列腺增生手術(shù)治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)尿道電切術(shù)。目前，大型醫(yī)院的泌尿外科的醫(yī)生大多經(jīng)過這方面嚴(yán)格的培訓(xùn)，能較熟練地掌握經(jīng)尿道的電切技術(shù)。根據(jù)患者的病情，電切少則10多分鐘，多則半個(gè)小時(shí)，可以較快地完成，患者痛苦也較小。這項(xiàng)手術(shù)安全性也較好，很多70、80歲的老年男性也適合接受這項(xiàng)手術(shù)。如果需要做這項(xiàng)手術(shù)，應(yīng)去正規(guī)、有一定聲望的大型醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行。經(jīng)尿道電切手術(shù)對(duì)麻醉、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平等有一定的要求，患者應(yīng)去這些方面有保障的醫(yī)院接受手術(shù)為妥。