你有過晚上摸黑起床上廁所的經(jīng)歷嗎？

相信大多數(shù)朋友的回答是：“有。”晚上睡覺突然醒來上廁所的情況很常見，而且不少朋友認為這是一種正常的癥狀，但其實與夜尿次數(shù)、尿量多少、是否睡眠中醒來有關(guān)系，臨床上根據(jù)這些指標去診斷是否正?，F(xiàn)象。因而，臨床上存在夜尿癥、夜間多尿癥、夜間尿頻等詞匯，作為診斷結(jié)果。從字面上看，它們均和晚上起來上廁所有關(guān)系，實際上，夜尿癥、夜間多尿癥、夜間尿頻是同一回事嗎？

事實上，夜尿癥、夜間多尿癥、夜間尿頻并不是同一回事，而且這些癥狀之間有比較多相似的地方，下面就給大家介紹下這3種癥狀有什么特點。

夜尿癥：從睡眠中蘇醒，主動排尿的現(xiàn)象，而在次數(shù)方面，不同地方對于確診夜尿癥有不同的定義，在我國，一般認起夜上廁所的次數(shù)在2次或者2次以上，可以診斷為夜尿癥。

夜間多尿癥：可能有不少人以為這個跟夜尿癥是同一回事，后者只是前者一個簡稱。實際上并非如此，夜尿癥與夜間多尿癥是兩種不同的病癥。夜間多尿癥指的是夜間的總尿量占24小時總尿量的總量比列升高。而在占比方面，不同的年齡層占比標準也各不相同，青年人夜間尿量占比約為20%，中年人占比為20%~30%①，老年人則為33%②。有夜間多尿癥的患者，可能會伴有夜尿癥問題，但有夜尿癥的患者，其夜間尿量可能是正常的。

夜間尿頻：尿頻一般是指每次排尿的時間間隔過短，夜間尿頻就是指夜間排尿次數(shù)增多的現(xiàn)象。從時段劃分來看，夜間尿頻從上床準備睡眠至蘇醒后起床活動這一整段時間，而夜尿癥僅包括睡眠中這段時間，它的前后狀態(tài)均為睡眠中。而有夜尿癥的朋友可能會同時伴有夜間尿頻問題，但是某些夜間頻尿癥狀患者并不會有夜尿現(xiàn)象。

不管是夜尿癥、夜間多尿癥還是夜間尿頻，長期的夜尿問題會嚴重影響患者的睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量下降，日間的精神自然就不會好，生活質(zhì)量也會隨之下降。

再者，長期的夜尿問題可能是身體某些部位出現(xiàn)了問題，也可能是某些慢性疾病的預(yù)告，如糖尿病或者抑郁癥等都可能會引起夜尿癥。

除此之外，大多數(shù)夜尿癥患者的年齡較高，長期摸黑上廁所可能會增加老年人的摔倒的次數(shù)，讓原本骨密度下降的老年人增加骨折風險，并由此增加致殘率。

夜尿癥必須盡快接受治療

夜尿癥已明確為一種疾病，臨床上廣泛應(yīng)用醋酸去氨加壓素治療夜尿癥。醋酸去氨加壓素自1974年上市以來，被廣泛應(yīng)用于治療尿崩癥和夜尿癥，大量的臨床數(shù)據(jù)證明去氨加壓素在治療夜尿癥中療效較好。③

去氨加壓素主要是模擬人體中一種叫做抗利尿激素來發(fā)揮作用。當人體中血漿滲透壓升高就會刺激下垂體分泌抗利尿激素，從而促進腎臟重吸收，減少尿量的生成。去氨加壓素可以模擬抗利尿激素與腎遠端集合小管上V2受體結(jié)合，濃縮尿液，降低總尿量。去氨加壓素在人體中發(fā)揮的作用往往會比人體內(nèi)原生的抗利尿激素更強。④

目前針對不同性別年齡的患者長期和短期用藥研究中證實了去氨加壓素治療夜尿癥的效果。研究發(fā)現(xiàn)去氨加壓素能夠明顯減少夜間尿量，減少排尿次數(shù)，而且患者的生活質(zhì)量也得到提高。但也發(fā)現(xiàn)去氨加壓素存在腹痛、頭痛、失眠和低鈉血癥等多種不良反應(yīng)。因此在使用前應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生來評估藥物的安全性后再決定是否使用。⑤

參考文獻：
①夜尿癥研究與治療，錢多成、吳登龍，Surg Res N Tech Vol.6 No. 3 Sep,2017
②夜尿癥的分類和治療進展，付國龍、吳登龍，Journal of Clinical Urology，Sep 2009，Vol 24，No 9
③Naghizadeh S , Kefi A , Dogan H S, et al. Effectiveness of oral desmopressin therapy in posterior urethral valve patients with polyuria and detection of factors affecting the therapy [ J ]. Eur Urol,2005 ,48(5) ：819-825
④Lose G,Lalos O, Freeman RM ,et al. Efficacy of desmopressin (Minirin) in the treatment of nocturia ： a double-blind placebocontrolled study in women [J ] . Am J Obstet Gynecol ,2003,189( 4 ) ：1106-1113
⑤Rembratt A, Riis A, Norgaard JP. Desmopressin treatment in nocturia； an analysis of risk factors for hyponatremia [ J ]. Neurourol Urodyn,2006,25(2) ：105-109.