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做這事情對(duì)延緩腎臟惡化很有幫助!

2019-01-21 來(lái)源:腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肌酐值是直接跟腎小球?yàn)V過(guò)率掛鉤的,濾過(guò)率不再下降,肌酐自然不會(huì)再升,腎小球?yàn)V過(guò)率一直在下降,肌酐還是會(huì)一直上升,不會(huì)降。

尿蛋白高了,醫(yī)生說(shuō)降;血酸高了,醫(yī)生說(shuō)降;血壓高了,醫(yī)生說(shuō)降;那么肌酐高了,也降唄。

不是,肌酐這個(gè)指標(biāo)不一樣。

肌酐不同于腎病其他指標(biāo),肌酐是小分子物質(zhì),通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò),在腎小管內(nèi)很少吸收,每日產(chǎn)生的肌酐幾乎全隨尿排出,不受尿量影響。血肌酐濃度的變化主要由腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)決定,濾過(guò)能力下降,則血肌酐濃度升高。所以,肌酐超出正常值多數(shù)意味著腎臟受損,而且肌酐并不是敏感指標(biāo),當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率下降2/3時(shí),血肌酐才會(huì)明顯上升。

所以,肌酐值是直接跟腎小球?yàn)V過(guò)率掛鉤的,濾過(guò)率不再下降,肌酐自然不會(huì)再升,腎小球?yàn)V過(guò)率一直在下降,肌酐還是會(huì)一直上升,不會(huì)降。

所以如果只追求表面的肌酐下降,對(duì)身體的實(shí)際幫助不大,只能是自我安慰。

血肌酐正常值:

男:53~106微摩/升;女44~97微摩/升。(不同地區(qū)可能會(huì)有略微差別)

那么當(dāng)肌酐升高后,重點(diǎn)應(yīng)該放在哪呢?

肌酐升高便意味著進(jìn)入腎功能不全時(shí)期,這時(shí)期有兩個(gè)任務(wù),保證腎小球?yàn)V過(guò)率不再繼續(xù)下降,預(yù)防并積極治療并發(fā)癥。

再往小了說(shuō),就是積極關(guān)注這些指標(biāo)。

1、降蛋白

蛋白尿一直是損傷腎臟的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,蛋白尿越多,腎功能損傷越嚴(yán)重。

最安全的是降到0.3~0.5g/24小時(shí)。最低標(biāo)準(zhǔn)也要控制在1g/24小時(shí)以內(nèi)。

在腎功能不全期的腎友使用藥物時(shí)要格外注意藥物的副作用。

2、降血壓

無(wú)論是腎性高血壓還是高血壓腎病,都要積極控制。腎臟是高血壓的靶器官,持續(xù)的血壓升高會(huì)增加腎臟的壓力,加速腎小球硬化,造成腎小球缺血性損傷,加速腎小球纖維化進(jìn)程。

還會(huì)引發(fā)一系列心腦血管并發(fā)癥,危害極大。所以腎友一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,必要時(shí)不要排斥聯(lián)合用藥,無(wú)論如何都要穩(wěn)定血壓。

3、重視血鉀

高鉀血癥是腎功能不全時(shí)期常見的且嚴(yán)重的并發(fā)癥,當(dāng)腎功能逐漸下降,排鉀出現(xiàn)障礙,身體會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力,嚴(yán)重可導(dǎo)致心臟驟停、猝死,非常危險(xiǎn)。

定期監(jiān)測(cè),當(dāng)血鉀高于5mmol/L時(shí)就要有所警惕。(血鉀正常值3.5~5.0mmol/L)。

4、預(yù)防并治療貧血

貧血同樣是腎臟病中后期的一個(gè)很嚴(yán)重的并發(fā)癥,出現(xiàn)貧血主要是因?yàn)槟I臟受損嚴(yán)重,生產(chǎn)的促紅細(xì)胞素減少,導(dǎo)致骨髓造血變少,貧血發(fā)生。

腎功能不全期的腎友們要注意關(guān)注血紅蛋白指標(biāo),輕微的貧血,可通過(guò)飲食改善,如吃紅肉(豬牛羊瘦肉)、動(dòng)物血等。

嚴(yán)重的就要定期打促紅素。

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