在西方，前列腺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，在我國(guó)，前列腺癌已超過(guò)膀胱癌成為最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤。近二十年來(lái)，我國(guó)人民的生活水平迅速提高，大有“趕超英美”之勢(shì)，但遺憾的是，國(guó)人對(duì)于癌癥等健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)水平卻大幅落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。病人在患了癌癥之后，往往急急忙忙地托關(guān)系、找專(zhuān)家，卻不知道在癌癥治療中，“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷”這八個(gè)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)任何專(zhuān)家手中的手術(shù)刀。特別是對(duì)于前列腺癌，早期發(fā)現(xiàn)并治療能夠明顯延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。那么今天我們就來(lái)談一談如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺？前列腺癌有哪些常用的診斷方法？

讀者朋友們首先要知道，前列腺癌善于隱蔽，它癥狀往往并不重，比如尿頻、尿急、排尿困難等，這些癥狀沒(méi)有什么特色，是老年人常見(jiàn)的毛病，因而很難引起患者重視。此外，等到這些癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，前列腺癌往往已經(jīng)發(fā)展到晚期了。所以，光靠癥狀是很難早期發(fā)現(xiàn)的前列腺癌。所幸的是，我們醫(yī)生有三面“照妖鏡”可以幫助患者早早揪出潛伏在前列腺里的壞分子。這三面照妖鏡就是直腸指診(DRE)、經(jīng)直腸超聲和前列腺特異性抗原(PSA)檢查。

1、直腸指診

直腸指診就是醫(yī)生將戴手套的手指伸入患者直腸，并隔著直腸觸摸前列腺的檢查。由于前列腺癌會(huì)變硬、長(zhǎng)硬節(jié)，所以醫(yī)生可以通過(guò)手指的觸感判斷它是否癌變。直腸指診是最簡(jiǎn)便的檢查方法之一，約15％～40％的前列腺癌患者在直腸指診時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常。但這項(xiàng)檢查主要依賴(lài)于醫(yī)生的主觀(guān)判斷，不同的醫(yī)生可能有不同的結(jié)論，因而對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平要求較高。此外，還需要注意的是，有些前列腺癌被觸摸到和正常的前列腺并無(wú)異常，所以直腸指診有一定局限性。

2、經(jīng)直腸超聲(TRUS)檢查

經(jīng)直腸超聲的原理和直腸指診相似，只不過(guò)醫(yī)生不是用手指，而是用超聲儀伸入到患者直腸中，以此來(lái)觀(guān)察前列腺是否有癌變。由于超聲儀比手指的觸感更客觀(guān)，所以這個(gè)檢查可能也比直腸指診更準(zhǔn)確。但是，在超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)并不都是前列腺癌，其中低回聲結(jié)節(jié)是癌的機(jī)率更大。

3、前列腺特異性抗原(PSA)檢查

前列腺特異性抗原（PSA）是前列腺組織中所獨(dú)有的一種蛋白。前列腺被癌組織破壞后，這種蛋白就會(huì)跑到血液中去，所以通過(guò)檢測(cè)血中前列腺特異抗原的水平，我們就能知道是否有癌變。可惜的是，影響前列腺特異抗原（PSA）水平的因素很多，前列腺炎、前列腺增生以及急性尿潴留、射精、前列腺活檢、膀胱鏡檢、經(jīng)尿道手術(shù)等均可導(dǎo)致前列腺特異抗原的升高。也就是說(shuō)，前列腺特異性抗原異常也不一定就是前列腺癌。

這三面照妖鏡各有千秋，因此我們醫(yī)生會(huì)聯(lián)合應(yīng)用這些方法，以增加診斷的準(zhǔn)確性。必須說(shuō)明的是，這些檢查都存在誤差，并不能夠完全告訴我們前列腺是否“干凈”。特別是對(duì)于前列腺特異抗原（PSA）檢查異常的病人，存在“虛驚一場(chǎng)”的風(fēng)險(xiǎn)。如果想要確定是否真的有癌變，需要請(qǐng)出一位鐵面法官，那就是“前列腺穿刺活檢”。