“王專家您好，我今年62歲，高血壓7、8年、最近檢查出患上慢性腎病。我們縣里的醫(yī)生說我可能是高血壓腎病，讓我去市里做詳細(xì)檢查，我想問一下您，我都需要做哪些檢查，我心里也好有個數(shù)。謝謝您了！”

高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。

前者是由于良性高血壓（≥140/90毫米汞柱）長期作用于腎臟所致，后者指在原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)展為惡性高血壓（舒張壓>130毫米汞柱）后引起的腎臟損害。

腎醫(yī)王鐵民院長強(qiáng)調(diào)，高血壓和腎損害如果同時存在，會互為因果，互相加重。

高血壓腎病應(yīng)該做哪些檢查？

（1）多為輕中度蛋白尿，24小時定量多在1.5～2.0g；

鏡檢有形成份（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型）少，可有血尿；

早期血尿酸升高，尿NAG酶β2-MG增高，尿濃縮-稀釋功能障礙；

Ccr多緩慢下降，血尿素氮，肌酐升高，腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。

（2）影像學(xué)檢查腎臟多無變化，發(fā)展致腎功能衰竭時，可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小；

核素檢查早期即出現(xiàn)腎功能損害；

心電圖常提示左心室高電壓；

胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化，左心室肥厚或擴(kuò)大。

（3）臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。