同樣是腎病,為什么有的人兩三年就變成了尿毒癥,有些人二三十年才會(huì)需要透析,而有的人根本一輩子都不會(huì)腎衰,這其中的差距到底在哪里?
腎臟病的種類(lèi)不同?
確診的時(shí)間早或晚?
治療是不是走了彎路?
其實(shí),這些都決定著我們的腎臟結(jié)局,但危險(xiǎn)因素的存在和控制情況更決定了進(jìn)入腎衰的時(shí)間長(zhǎng)短!
早期起主要作用的危險(xiǎn)因素
高血壓
高血壓對(duì)腎臟的影響最為嚴(yán)重,低鹽和服藥控制好血壓獲益最大。
血壓和腎臟是一對(duì)“表面兄弟”,開(kāi)心的時(shí)候互相扶持,難過(guò)的時(shí)候則互相牽連。腎臟不好,血壓會(huì)跟著升高;長(zhǎng)期的高血壓,又會(huì)造成腎小球硬化和腎臟缺血,久而久之加快腎衰進(jìn)程。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)和低脂飲食對(duì)高血脂有很好的改善作用。
研究證明,高血脂會(huì)加快腎功能的下降;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn),高血脂會(huì)促進(jìn)腎小球硬化和腎單位減少,讓腎臟的“工作能力”降低,控制好血脂,也是護(hù)腎的重要一步。
糖尿病
高血糖能通過(guò)多種途徑造成蛋白尿的發(fā)生發(fā)展,而蛋白尿會(huì)加速腎臟損傷。
糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿或腎臟損害后,會(huì)超過(guò)其他任何類(lèi)型的腎病最快進(jìn)展到尿毒癥,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),控制好血糖以及定期復(fù)查白蛋白尿非常有必要。
肥胖
降低體重和保持健康的飲食習(xí)慣非常必要。
肥胖不僅能誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病損害腎臟,還會(huì)導(dǎo)致腎小球肥大和硬化,從而影響腎臟功能,甚至進(jìn)展到腎衰階段。
如果孤立腎、IgA腎病以及痛風(fēng)腎、腎移植術(shù)后再合并肥胖,則危害更大。
高尿酸血癥/痛風(fēng)
低嘌呤飲食,控制好血尿酸水平是保護(hù)腎功能的關(guān)鍵。
血尿酸增高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟,造成腎臟損害。和健康人群相比,血尿酸>476mmol/l與<297.5mmol/l的患者,2年內(nèi)發(fā)生腎臟損害的危險(xiǎn)性男性增加2.9倍,女性增加10倍。
中后期起主要作用的危險(xiǎn)因素
高同型半胱氨酸血癥
同型半胱氨酸水平升高,在早期腎病患者中,預(yù)測(cè)了腎功能的減退,并且會(huì)隨著腎功能不全的加重而升高;而在終末期腎病患者中,又預(yù)示心律失常、心肌梗死等心血管事件的發(fā)生。
貧血
輕微的貧血可以通過(guò)補(bǔ)充富鐵食物來(lái)改善,必要時(shí)使用鐵劑和促紅素的。
近年來(lái),新的研究表明,當(dāng)腎功能下降到一定程度,貧血就會(huì)發(fā)生,并且會(huì)加速腎功能不全的發(fā)展,導(dǎo)致腎病迅速惡化。
C反應(yīng)蛋白(CRP)
腎臟病是沉默的疾病,早期沒(méi)什么明顯不適,出現(xiàn)癥狀往往說(shuō)明病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。C反應(yīng)蛋白早于肌酐、尿素氮等指標(biāo),在腎功能改變的早期就會(huì)升高,關(guān)注CRP的變化情況,對(duì)早期治療和預(yù)后十分有益。
這幾個(gè)危險(xiǎn)因素,比肌酐、尿素氮、潛血的指標(biāo)更有意義,保護(hù)腎臟健康從切段危險(xiǎn)因素的傷害開(kāi)始。
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥176清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥235本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥50.5適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥1175本品適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥269清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥1015達(dá)比加群酯膠囊:預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓。 三七破壁飲片:請(qǐng)按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。
健客價(jià): ¥816阿司匹林腸溶片:阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因
健客價(jià): ¥1458補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥27.9治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥341.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥71.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥12補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥26