當(dāng)患了腎病之后,常見的癥狀就是尿蛋白!
正常情況下,血液中的絕大多數(shù)蛋白質(zhì)不能通過腎小球的濾過屏障,特別是大分子和帶有負(fù)電荷的白蛋白幾乎完全不能通過,少量通過濾過膜的小分子蛋白質(zhì)又能在腎小管被重吸收。因此,雖然每天約10~15kg血漿蛋白流經(jīng)腎循環(huán)。但從尿排出的蛋白不足150mg。
當(dāng)腎出現(xiàn)了問題以后,尿液中的尿蛋白就會增加!
尿蛋白產(chǎn)生的病理機(jī)制
簡單說來,腎小球就像篩子一樣,負(fù)責(zé)血液的凈化,而腎小管則將凈化過的血液(此處已經(jīng)變成原尿)中有用的成分再吸收回去,剩下的變成尿液排出體外。
蛋白質(zhì)之所以漏出,通常是由于腎小球?yàn)V過屏障受到了破壞。
這種破壞主要有兩個(gè)原因:
一是免疫復(fù)合物沉積引起的炎癥反應(yīng),
二是腎小球內(nèi)壓升高引起的血管壁破裂。
前者是大部分腎病類型的主要表現(xiàn),后者常見于糖尿病腎病、高血壓腎病等病理類型。
長期性蛋白尿的危害
1、長期的低蛋白血癥可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,小兒的生長會出現(xiàn)發(fā)育遲緩。
2、免疫球蛋白減少會造成患者機(jī)體免疫力的低下,容易導(dǎo)致感染。
3、金屬的結(jié)合蛋白丟失會致微量元素(鐵、銅、鋅等)缺乏。
4、內(nèi)分泌結(jié)合蛋白不足會誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂。
蛋白尿如何治療?
對于炎癥反應(yīng)引起的尿蛋白,激素是常用藥物。需要注意的是,激素只能抑制炎癥反應(yīng),卻無法清理免疫復(fù)合物,并且對受損的濾過屏障也沒有修復(fù)作用。
對于球內(nèi)壓升高引起的尿蛋白,降壓藥(主要是ACEI/ARB類)是常用藥物。這些藥物除了降壓之外,也有一定的擴(kuò)展血管功效。
蛋白尿治療到什么程度才好?
當(dāng)然是轉(zhuǎn)陰最好,但很多時(shí)候,醫(yī)生們并沒有積極讓尿蛋白轉(zhuǎn)陰。這是因?yàn)榧に氐母弊饔?,長期大量服用激素,對機(jī)體免疫力傷害很大,還會引起其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
所以在尿蛋白的治療上,怎樣尋求療效和副作用之間的平衡,是考驗(yàn)醫(yī)生水平的重要標(biāo)準(zhǔn)。
一般來說,臨床上認(rèn)為只需要將24小時(shí)尿蛋白定量控制在1克以內(nèi)即可,至于尿蛋白有幾個(gè)加號,其實(shí)并不重要。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥34.5益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥1015益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥269本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價(jià): ¥47.5腎炎康復(fù)片:益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥734升陽補(bǔ)脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥65.5用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià): ¥23用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥31補(bǔ)益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價(jià): ¥34.9用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià): ¥39失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520活血化瘀,利水消腫。用于由多種原因引起全身性或局部水腫,慢性腎炎引起水腫, 腰痛,蛋白尿,頭暈,乏力等。可提高機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥47.9補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥27.9補(bǔ)益肝腎、扶正固本,具有同化蛋白。促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。甲型肝炎,肝硬化等。
健客價(jià): ¥55