列位看官，今天的話(huà)題，我們從小便說(shuō)起。

為什么要說(shuō)小便呢？因?yàn)槿说搅酥心?、中老年之后（以男性最為明顯），小便不利、排尿困難、尿線(xiàn)細(xì)澀、尿頻尿急的現(xiàn)象，就越來(lái)越明顯。

對(duì)于這一點(diǎn)，不到年齡的人不知道。相當(dāng)多的女性不知道。而身有感觸的人，卻又難以啟齒、得過(guò)且過(guò)。

還好，我們有網(wǎng)絡(luò)，可以和看官好好說(shuō)說(shuō)此病。

對(duì)于這種小便不利，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多會(huì)考慮到前列腺增生、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病。受這么多年健康養(yǎng)生知識(shí)的熏陶，“腎虛”所致小便不利，也在很多人腦海中根深蒂固。

實(shí)際上，這些都不全面。

今天我們要披露給您的，乃是另外一種十分常見(jiàn)，又容易被忽視的病因。這就是脾陽(yáng)不足（脾的功能不強(qiáng)大）。

脾陽(yáng)不足為什么會(huì)引發(fā)小便困難呢？

說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單。這牽涉到中醫(yī)學(xué)對(duì)脾的功能的認(rèn)識(shí)。脾主運(yùn)化。運(yùn)化什么呢？首先是運(yùn)化谷食，二是運(yùn)化水飲津液。脾是如何運(yùn)化水飲津液的呢？其中一條重要的機(jī)制，就是臟腑氣化之后多余的水液，在脾的運(yùn)化作用下，經(jīng)過(guò)三焦，下輸膀胱成為尿液生成之源?？梢?jiàn)，如果脾陽(yáng)不足，運(yùn)化無(wú)力，多余的水液就不能下疏給膀胱而成為尿液了。

那么，脾陽(yáng)是如何削弱的呢？這很大程度上和人們的生活習(xí)慣有關(guān)系。飲食過(guò)飽、吃太多肥甘厚味、飲食無(wú)規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等等，都會(huì)導(dǎo)致脾陽(yáng)不足。尤其是多吃少動(dòng)、吃得過(guò)好過(guò)膩這一點(diǎn)，最容易造成濕熱困脾。濕熱困脾，不僅會(huì)讓患者小便不利，也會(huì)引發(fā)諸如腹脹、便溏、肥胖、四肢略有浮腫、舌苔白膩等現(xiàn)象。

所以你看，有相當(dāng)多的小便不利的男性，存在吃得好、應(yīng)酬多、肚子大、便溏、沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)等多重現(xiàn)象。

好了，問(wèn)題分析到這里，算是基本明了了。接下來(lái)，我們?cè)撊绾握{(diào)理呢？

今天在這里，我們?yōu)槟榻B一張古方，對(duì)改變此類(lèi)問(wèn)題大有裨益。組方如下——

陳皮、木香、檳榔、桂枝各5克，茯苓、澤瀉、白術(shù)、滑石各9克，甘草3克，水煎服即可。

這方子源于哪里？源于《宣明論方》。這部書(shū)又叫做《黃帝素問(wèn)宣明論方》，作者是劉完素。劉完素是金代著名的醫(yī)學(xué)家，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要地位。這部書(shū)的價(jià)值，和宋代的《太平惠民和劑局方》有得一拼，所以歷史上常常兩部著作并稱(chēng)為“南局北宣”。

說(shuō)到這里，我們得講清楚一個(gè)問(wèn)題。長(zhǎng)期以來(lái)，本訂閱號(hào)為看官介紹上古經(jīng)方、歷代時(shí)方、當(dāng)代驗(yàn)方和民間單方，受到很多看官的歡迎。不過(guò)也有人表示質(zhì)疑，說(shuō)這是在誤導(dǎo)，或者令有它圖。實(shí)際上，這類(lèi)內(nèi)容的刊發(fā)，主要目的在于向讀者介紹中醫(yī)方劑里的神機(jī)，傳播中醫(yī)藥文化，與同道感受中醫(yī)的魅力。所有方劑，看官務(wù)必在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用，切不可不經(jīng)辨證而貿(mào)然應(yīng)用。這一點(diǎn)必須注意。

好了，現(xiàn)在我們就說(shuō)說(shuō)，這方子是如何幫助我們振奮脾陽(yáng)，通暢小便的。

這里面最主要的一味藥，乃是桂枝。桂枝這味藥，性味辛、甘、溫，入心、肺、膀胱經(jīng)，可以發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣、平?jīng)_降逆。就溫陽(yáng)這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，它就是一個(gè)救火隊(duì)長(zhǎng)。肌表受寒，需要解表，我們可以用桂枝。腎陽(yáng)不足，我們可以用桂枝。同樣，脾陽(yáng)不足的時(shí)候，我們也可以用桂枝。治療脾陽(yáng)不足、水濕不運(yùn)，桂枝常常和茯苓、白術(shù)一起來(lái)用。這是《金匱要略》里面苓桂術(shù)甘湯的心法。所以，方中我們就看到茯苓、桂枝、白術(shù)的搭配。白術(shù)可以燥濕健脾，茯苓可以健脾利濕。三者配合，可以健脾、祛濕，恢復(fù)脾陽(yáng)。

另外，這濕濁之氣要想排出去，必須得借助小便。這就聯(lián)系到我們前文所說(shuō)的小便不暢的問(wèn)題了。怎么利小便而排濕濁呢？除了茯苓的利濕之效外，桂枝和澤瀉的搭配，又成了點(diǎn)睛之筆。澤瀉可以利水除濕，桂枝能溫陽(yáng)行氣，促進(jìn)水濕被氣化成為尿液，兩者搭配，可以讓小便更加順暢。這一點(diǎn)，乃是《傷寒論》中五苓散的心法。

在此基礎(chǔ)上，用陳皮和木香來(lái)行氣（氣行則痰濕自滅），用檳榔行氣利水，用滑石清熱利濕，如此一來(lái)，脾陽(yáng)得以恢復(fù)，水液得以氣化，氣機(jī)得以通暢，濕熱盡去，諸癥悉平。

那么，這個(gè)辦法適合什么樣的人呢？說(shuō)起來(lái)，就是中焦陽(yáng)氣不宣、濕濁凝滯、腹脹、小便不利、大便溏泄、舌苔白膩、下肢略有浮腫之人。平時(shí)小便困難，酒肉不絕、連續(xù)應(yīng)酬、缺乏運(yùn)動(dòng)、身材肥胖者，就可以考慮應(yīng)用。

當(dāng)然，還是那句話(huà)，方劑是死的，病人的情況，卻是千變?nèi)f化的。因此，文中方劑，看官必須在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用。切記切記。

另外，我們還需記住，和腎虛、增生等問(wèn)題比較起來(lái)，脾陽(yáng)不足也是導(dǎo)致小便困難的重要因素。明白了這一點(diǎn)，可以為我們改善病情打開(kāi)一條門(mén)路。