性功能差,原來是前列腺病了
張先生今年40歲,平時身體一直健康,近突然出現(xiàn)了尿頻尿急、尿痛、尿不盡感,小腹、會陰部、腰背部還時時隱隱作痛,性生活也出了點狀況。起初,張先生不太好意思去醫(yī)院,誰知一個星期下來,尿頻癥狀越來越嚴重,性生活也變得力不從心了。
“不會是……難道……”張先生越想越害怕,連忙趕去醫(yī)院看病。醫(yī)生檢查后,懷疑他患了前列腺炎,讓他做一次前列腺液檢查。“明明是小便不好,干嘛要查前列腺啊?”張先生困惑了……
前列腺是男性生殖器官大的附屬性腺,形同倒放的栗子,前是恥骨,后是直腸,上是膀胱,下有尿道穿行。醫(yī)生在直腸指診時,可以摸到前列腺。前列腺有分泌前列腺液、保護和增強精子活動力、潤滑尿道及抑制細菌生長等作用。當前列腺發(fā)病時,排尿首先會受影響,同時也常累及性功能。前列腺液檢查多用于慢性前列腺炎的診斷。
前列腺液的采集
采集前,患者應禁欲3~7天,避免干擾前列腺液的原始狀態(tài)而影響診斷。檢查當天,由醫(yī)生經(jīng)直腸按摩前列腺,采集前列腺液。如按摩后未見分泌物排出,或前列腺液檢查結果為陰性,可隔3~5天后再復查。
看懂化驗單
理學檢查正常的前列腺液稀薄,淡乳白色,有蛋白光澤,呈弱酸性,一次按摩量為數(shù)滴至兩毫升?;记傲邢傺讜r,液體變稠厚,量顯著減少甚至無液可采,如報告為黃色、混濁、有絮狀物、膿性黏稠,則提示有前列腺炎可能。若前列腺液呈紅色,則提示有出血,多見于精囊炎、前列腺結核、結石、惡性腫瘤等,但前列腺炎或前列腺按摩手法過重也可導致出血。
顯微鏡檢查:
①卵磷脂小體:正常時,量較多;慢性前列腺炎時,卵磷脂小體量減少;炎癥嚴重時,卵磷脂小體可消失。卵磷脂小體的數(shù)量可以在一定程度上反映前列腺炎的輕重程度,但由于結果的正確性與前列腺液量的多少、有無合并尿道感染或標本有無污染等情況相關,故用前列腺液鏡檢報告診斷慢性前列腺炎時,應連續(xù)查3次,才較為可靠。
②白細胞:正常應少于10個/高倍視野。白細胞增多是慢性前列腺炎的特征之一。
③紅細胞:正常應少于5個/高倍視野。在除外按摩前列腺過重的因素后,出現(xiàn)紅細胞增多,應考慮前列腺炎、結核、結石或惡性腫瘤。
④前列腺顆粒細胞:正常應少于1個/高倍視野,老年人此細胞可增多。前列腺炎時,前列腺顆粒細胞可增多至正常時的10倍,且可伴有大量膿細胞。
⑤滴蟲:正常應無,如發(fā)現(xiàn),則可診斷為滴蟲性前列腺炎,該病多經(jīng)性接觸傳播,且常合并細菌感染。⑥其他:如報告發(fā)現(xiàn)精子、淀粉樣小體,一般無臨床意義。
微生物學檢查用顯微鏡直接檢查前列腺內(nèi)的微生物,檢出率低,鑒別難。如需明確前列腺炎的病原菌,應做細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗。常見病原體有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭陰性桿菌(常為大腸埃希菌)和革蘭陰性球菌(常為淋病奈瑟菌),也可檢測真菌、滴蟲。若用免疫學方法,還可檢測支原體和衣原體。
特別提醒
如癥狀明顯,但前列腺液檢查無明顯異常,還有以下5種可能:
①局限或潛在性前列腺炎:前列腺有病變但一時未查出,可過段時間后復查;
②充血性前列腺炎:多發(fā)生在未婚青年,因前列腺及精囊分泌液的產(chǎn)生和排精作用不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)癥狀,前列腺正常;
③梨狀肌提肛肌綜合征:尿道肌和前列腺肌肉的痙攣性疼痛,前列腺無病變;
④前列腺痛:盆底肌肉習慣性痙攣導致盆底肌緊張性肌痛、前列腺內(nèi)尿液返流所致,前列腺無實質(zhì)性病變;
⑤恥骨骨炎:雖可表現(xiàn)為慢性前列腺炎癥狀,但肛診及前列腺液檢查均正常。
當拿到化驗單以后,建議按照上述方法先分析一下化驗結果,初步了解一下自己的病情。隨后,還是應該去泌尿科就診,由醫(yī)生具體分析后明確診斷,并給予適當治療。
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健客價: ¥18解毒活血,補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
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健客價: ¥17.9益氣溫陽,活血利水。用于腎虛血瘀所致癃閉,癥見尿頻,排尿、延緩、費力,尿后余瀝,腰膝酸軟;前列腺增生見上述證候者。
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健客價: ¥49用于下焦?jié)駸崴碌臒崃堋⑿”愣坛?、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見上述證候者;慢性非細菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
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健客價: ¥25解毒活血,補氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價: ¥31.5補腎固本。用于腎氣不固所致的腰膝酸軟,尿后余瀝。
健客價: ¥15.5前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價: ¥59.9前列腺增生癥引起的排尿障礙。
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健客價: ¥15.5清熱利濕,化瘀散結。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價: ¥38行瘀散結,化氣利水。用于膀胱瘀阻型前列腺增生及慢性前列腺炎,癥見夜尿頻多,排尿困難,小腹脹滿,或小便頻急,排尿不盡,少腹、會陰或腰骶疼痛或不適、睪丸墜脹不適、尿后滴白等。
健客價: ¥27清熱利濕,活血化瘀,用于濕熱瘀阻證,癥見:尿頻,尿急,排尿不暢,小腹脹痛。
健客價: ¥17本品適用于治療已有癥狀的良性前列腺增生癥(BPH): ——改善癥狀。 ——降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。 ——降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除術的危險性。
健客價: ¥9