近來有幾位患者在就診的時候都對我們提出一個問題:
不用進行前列腺液檢查么?
這幾位患者都在別的醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)進行過前列腺液檢查,所以在到積善堂來檢查的時候,發(fā)現(xiàn)積善堂不進行前列腺液檢查,他們提出了這個疑問。
前列腺液的檢查是通過肛門進入,對前列腺進行按壓,前列腺液從前列腺被擠壓出來用于檢查。前列腺液的檢查是為了檢查其中的細菌或是膿性分泌物,以此來診斷患者是細菌性前列腺疾病還是非細菌性前列腺疾病。但是前列腺從尿道排出的時候,前列腺液里有細菌也會隨之帶出,不能由此簡單推斷就是來自前列腺,也可能是來自尿道。
細菌不是單一性的,正常情況下,有益菌群和不良菌群是勢均力敵、和諧相處的,只有當一方勢力明顯過大,出現(xiàn)菌群失調(diào)時,才會導(dǎo)致疾病狀態(tài)。
另外,大部分前列腺疾病不適合按摩,頻繁按摩、手法不當都有可能導(dǎo)致病情的加重。按摩前列腺沒有超過千數(shù),醫(yī)護人員的手指就不會變成“內(nèi)窺鏡”,這就導(dǎo)致了無法通過手指的觸覺,獲得腺體準確的病變情況。
只有當白細胞超出正常范圍時,前列腺液檢查結(jié)果才具有其參考的價值,說明腺體存在炎癥;白細胞處于正常范圍之內(nèi),或者沒有發(fā)現(xiàn)白細胞,也并不能說明沒有炎癥。因為前列腺發(fā)炎,不是整個腺體發(fā)炎,更不是整個腺體均勻的發(fā)炎,很多炎癥都是局灶性炎癥,局灶性炎癥,往往伴有炎性分泌物潴留,所以很難憑膿性分泌物就確診患者的炎癥部位。
有的患者不僅是診斷之前做前列腺液檢查,治療期間也會做前列腺液檢查,似乎做了檢查看著自己的膿性分泌物減少,就代表著自己病情的康復(fù)。但真實的情況是,很多患者在治療的過程中癥狀得到了很大的改善,但化驗的前列腺液里卻有大量的膿細胞。
這是因為前列腺疾病經(jīng)過治療后,炎性病灶的腫脹消除了,腺管暢通了,大量潴留的炎性分泌物排出了。所以膿性分泌物反而變多了。因此前列腺液檢查結(jié)果的變化,并不能反映病情的真實變化。
同時,還會有這幾個問題存在:
1、按摩的手法不正確,將炎性分泌物擠向更深處,炎癥隨之向內(nèi)擴散;
2、病灶部位的腺液無法排出,取出的前列腺液,正好是正常腺管里的腺液,從而出現(xiàn)炎癥存在,但檢查結(jié)果正常的假象;
3、即使通過按摩擠出了炎性分泌物,但每次獲取用于檢查的腺液,到底有幾份是正常的腺液?
前列腺疾病的主要類型為慢性非細菌性前列腺疾病,非細菌性前列腺疾病約占前列腺疾病的90%以上,因此我們其實沒有太大必要去做前列腺按摩,這樣只會增加病人的心理負擔,另外由于大多數(shù)情況下為了成功取得前列腺液,醫(yī)生的按摩力量都很大,這不可避免地會對前列腺造成直接的損傷,從而得不償失。