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小兒尿道下裂會有生命危險嗎?

2018-04-19 來源:尿道下裂公益網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:特別提醒:尿道下裂雖然不會威脅生命,但是尿道下裂對患兒以及患兒整個家庭的影響卻是巨大的,尤其是對于成長期的孩子,這種影響可能會延續(xù)到成年。

得了尿道下裂,會對孩子生命造成危險嗎?很多家長對尿道下裂不甚了解,不知道尿道下裂是怎么回事。專家介紹說,小兒尿道下裂是男性的下尿路和外生殖器常見的先天性畸形,尿道開口在陰莖的腹側正常尿道口近端至會陰部的途徑上,多數(shù)的病例是會伴發(fā)陰莖下彎。小兒尿道下裂雖然是常見的小兒泌尿系統(tǒng)畸形疾病,對孩子的生命不會造成危險。

特別提醒:尿道下裂雖然不會威脅生命,但是尿道下裂對患兒以及患兒整個家庭的影響卻是巨大的,尤其是對于成長期的孩子,這種影響可能會延續(xù)到成年。甚至還有些家長認為既然是輕微型的,沒有必要治療,這種想法是極其愚昧的,最輕微的比如龜頭型尿道下裂,隨著年齡的增長極有可能向腹側屈曲畸形,從而影響以婚姻生活。

國際標準的尿道下裂手術年齡一般為半歲到一歲,以及三歲到四歲兩個年齡段。這兩段時間患兒依從性較好,也不記事。

尿道下裂治療原則

(1)當性別確定為男性后,應根據(jù)尿道下裂的類型,結合女性生殖道有無、睪丸發(fā)育狀況,制訂全面治療方案。分階段進行,各個階段應保持治療方案的連續(xù)性。

(2)如小兒陰莖發(fā)育差,可于術前用1~2個療程絨毛膜促性腺激素治療,待陰莖發(fā)育后,再行手術。

(3)手術目的是矯正陰莖下彎,使尿道口恢復或接近正常陰莖頭的位置,使小兒能站立排尿,成人后有生殖能力。

(4)有尿路感染者,術前必須嚴格控制感染。

(5)尿道成形術應暫行尿液分流術,根據(jù)尿道下裂類型,選擇恥骨上膀胱造瘺或會陰部尿道造瘺。

(6)傾向于早期治療。手術年齡既往多偏重學齡期兒童,實際上1歲小兒陰莖發(fā)育的大小與5~6歲小兒相近,且幼兒手術后反應輕,早做手術能解除家屬及小兒的精神壓力,故目前以1歲后手術為宜,至少應于入學前或入幼兒園前完成。

矯正陰莖畸形

矯正陰莖畸形是治療尿道下裂的第1個重要環(huán)節(jié)。根據(jù)陰莖下彎程度及尿道下裂的有無,確定手術方法。

(1)陰莖下彎無尿道下裂:一般主張不切斷尿道,仔細將尿道周圍的纖維組織切除,將陰莖頭背部的包皮轉至腹側,覆蓋于尿道上面。如果用此法不能將陰莖伸直,則切斷尿道,伸直陰莖,中間缺損的尿道,行尿道成形術。

(2)陰莖下彎合并尿道下裂:尿道下裂合并陰莖下彎,尿道周圍組織缺損的程度多為Ⅰ級。因此一般要求切開陰莖筋膜至白膜的外面,勿傷及白膜,將白膜外的索狀纖維組織完全切除,同時游離尿道口,切除尿道口周圍與陰莖粘連的纖維組織,使尿道口后移,這樣才能將陰莖伸直。有的學者認為纖維索周圍的皮膚常無彈力,其對陰莖的牽扯亦影響陰莖伸直,強調(diào)應將這些皮膚切除,缺損的皮膚可用包皮轉移至腹側覆蓋。

尿道成形

這是治療尿道下裂的第2個重要環(huán)節(jié)。尿道成形術失敗率較高,概括起來分為2類。

(1)一期手術:矯正陰莖畸形與尿道成形術一次完成,多用于陰莖型尿道下裂。尿道大部分選用包皮成形。包皮優(yōu)點是皮膚菲薄、有彈性、無毛、距離近、血運好,因此形成的尿道不致壞死,成功率高。也有選用膀胱黏膜皮條形成尿道者,優(yōu)點是合乎尿道生理,缺點是一旦失敗,整個形成的尿道壞死無法彌補。不論用什么組織形成尿道,一期手術的共同優(yōu)點是一次手術完成,痛苦少,治療周期短。

(2)分期手術:分期手術是陰莖畸形矯正與尿道成形術分期進行。手術方法很多,不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3種手術方法演變而來的,這3種方法仍為尿道成形術的基本方法。

我們在閱讀完這篇介紹之后,對于尿道下裂的治療方法已經(jīng)有了了解,希望通過了解尿道下裂的治療方法,可以幫助到患者科學正確的治療和護理,避免錯過治療的最佳時機,爭取使每個尿道下裂疾病患者早日遠離疾病擺脫疾病的困擾才是最重要的。

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