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糖尿病為何會(huì)演變成尿毒癥

2018-02-15 來(lái)源:河南譽(yù)美腎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為什么糖尿病會(huì)變成糖尿病腎病進(jìn)而進(jìn)一步變成尿毒癥呢?下面我們來(lái)與廣大病友一起學(xué)習(xí)了解在您身邊存在著的、可能導(dǎo)致該病發(fā)生發(fā)展的因素,從而加強(qiáng)您對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。

糖尿病和尿毒癥這兩種似乎不太相干的疾病卻有著十分密切的聯(lián)系。糖尿病引起的腎臟損傷即糖尿病腎病(DN),是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,臨床上以出現(xiàn)持續(xù)的蛋白尿?yàn)橹饕獦?biāo)志。在糖尿病患者中,DN的發(fā)生率約為34.7%,僅次于心腦血管疾病。

那為什么糖尿病會(huì)變成糖尿病腎病進(jìn)而進(jìn)一步變成尿毒癥呢?下面我們來(lái)與廣大病友一起學(xué)習(xí)了解在您身邊存在著的、可能導(dǎo)致該病發(fā)生發(fā)展的因素,從而加強(qiáng)您對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。

(一)遺傳背景

人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到,DN的發(fā)生具有遺傳背景。不同種族的DN患者的發(fā)生率及嚴(yán)重程度存在著差異,而且在同一種族中其發(fā)病也有一定的家族聚集性。在臨床上我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些病友的血糖長(zhǎng)期控制較好仍會(huì)發(fā)生糖尿病腎病,而有些糖尿病病友血糖控制不理想,卻不發(fā)生糖尿病腎病,這即與病人的遺傳因素有很大關(guān)系。

(二)高血糖

早在1985年WHO糖尿病研究小組的研究證實(shí),DN主要出現(xiàn)在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表現(xiàn),由高血糖產(chǎn)生的一系列代謝紊亂是DN發(fā)生并最終發(fā)展成尿毒癥的重要因素。長(zhǎng)期血糖升高,腎組織蛋白與葡萄糖分子發(fā)生作用,使這些蛋白的生化結(jié)構(gòu)與理化交聯(lián)性質(zhì)發(fā)生改變,最終產(chǎn)生蛋白尿。加強(qiáng)血糖控制可以延遲1型2型糖尿病患者微量白蛋白尿的發(fā)生,并延緩微量白蛋白尿向臨床蛋白尿發(fā)展的進(jìn)程。

(三)高血壓

高血壓是DN發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素,高血壓可加速DN的發(fā)展及腎功能減退,以至發(fā)生尿毒癥。對(duì)于1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發(fā)于糖尿病。而2型糖尿病病友中,高血壓往往發(fā)生在糖尿病之前。但不管怎樣,高血壓都能反過(guò)來(lái)使糖尿病進(jìn)一步惡化。在糖尿病階段,控制血壓非常重要,尤其對(duì)1型糖尿病患者,如果在DN早期控制血壓可將尿毒癥的發(fā)展延緩10—20年左右。

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