說(shuō)起腎病的相關(guān)檢查，大家腦海中肯定會(huì)立刻出現(xiàn)一大堆名詞：尿蛋白、尿潛血、肌酐、尿酸、血壓、血糖……
這些指標(biāo)固然重要，但有一個(gè)指標(biāo)，經(jīng)常躺在一個(gè)小小的角落，絕大多數(shù)患者甚至根本不知道它的存在……
但是，它的重要性毋庸置疑，怎么重視都不過(guò)分。
角落里的金子
有的朋友可能發(fā)現(xiàn)了，在問(wèn)我腎病的發(fā)展程度以及治療方案時(shí)，我常常會(huì)問(wèn)一句：腎臟的血流情況怎么樣？
“腎臟的血流情況”是什么東西？根本沒(méi)見(jiàn)過(guò)好嘛！哪里能做這項(xiàng)檢查？要不要空腹？
很多人表示很迷茫……
其實(shí)也難怪，因?yàn)樗３Ｖ挥幸痪湓?，而且被放在了很不起眼的角落里?/p>
這句話的重要性，并不僅僅是反映腎臟受損的情況，以及病情的發(fā)展趨勢(shì)，更重要的是，它反映了我們?cè)谀I臟病治療方面的傾向。
檢查到底為了什么？
我們?yōu)槭裁匆鰴z查呢？當(dāng)然是為了制定治療方案。
所以，檢查項(xiàng)目存在的基礎(chǔ)，就是治療理念。也就是說(shuō)，某一項(xiàng)檢查之所以存在，是因?yàn)樾枰盟鼇?lái)檢驗(yàn)?zāi)承┲委煼椒ㄊ欠癖匾?/p>
了解了這一點(diǎn)，我們?cè)賮?lái)看看那些常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，它們真的都印證了“抑制和滅殺”的治療理念。
無(wú)論是檢查漏蛋白的情況（尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量），還是血尿的情況（尿常規(guī)），又或者是肌酐、白蛋白等的情況（腎功能、肝功能），都是為了想辦法把它們降下來(lái)。
可是，讓它們升高的原因呢？
我們習(xí)慣于通過(guò)結(jié)果來(lái)判斷程度——比如通過(guò)蛋白、潛血、肌酐等指標(biāo)來(lái)判斷腎臟受損的程度。
但能不能通過(guò)結(jié)果來(lái)判斷原因呢——比如通過(guò)那些超標(biāo)的指標(biāo)來(lái)探究腎臟具體受損的原因和部位。
理論上可以，但幾乎沒(méi)人會(huì)這么做。
因?yàn)闆](méi)必要！
既然能用激素抑制尿蛋白，能用透析降低血肌酐，干嘛還要探究蛋白和肌酐升高的真正原因？
即使找到了原因，不還是用這些藥物和療法嘛……
何必多此一舉？！
讓人無(wú)可奈何的惡性循環(huán)
正是因?yàn)檫@個(gè)原因，我們的治療基本上就停留在了“對(duì)癥治療”的層面上，檢查只不過(guò)是在找“癥”而已。
所以，當(dāng)你只有尿潛血時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴你“多喝水，多休息”，最多開(kāi)點(diǎn)兒金水寶；
當(dāng)你只有零點(diǎn)幾克尿蛋白時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴你“多喝水，多休息”，最多開(kāi)點(diǎn)兒金水寶；
當(dāng)你肌酐只有一二百時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴你“多喝水，多休息”，最多開(kāi)點(diǎn)兒金水寶；
……
因?yàn)?，沒(méi)有“癥”，醫(yī)生根本不知道該怎么“治”。
有人說(shuō)啦，怎么沒(méi)有“癥”啊？這不是有加號(hào)嘛！肌酐不是升高了嘛！
因?yàn)槌潭炔粔虬?hellip;…
說(shuō)直白一些，就是因?yàn)槟悴〉貌粔蛑?，那些藥物和療法所產(chǎn)生的副作用無(wú)法彌補(bǔ)它們所產(chǎn)生的療效，所以不能給你用。
于是，患者只好一邊吃著各種中成藥，一邊在家等。等到病情足夠嚴(yán)重了，再去治療。
可是，問(wèn)題在于，當(dāng)病情真的足夠嚴(yán)重時(shí)，這些藥物和療法根本控制不住……
星火到底能不能燎原？
所以，“腎臟血流情況”的可貴之處，就在于它并非僅僅只在找“癥”，而更多的是在找“證”。
可惜，現(xiàn)在找“證”的檢查項(xiàng)目鳳毛麟角，所以大多數(shù)醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療僅僅停留在“器”的層面，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到“術(shù)”的層面。
什么叫“器”的層面？
就是對(duì)各種“癥”非常熟悉，對(duì)各種藥物信手拈來(lái)，光是激素的用法就能玩出花來(lái)，各種減量方案讓人眼花繚亂。
什么叫“術(shù)”的層面？
就是了解“癥”的根源，所用的藥物和療法都不是直接針對(duì)“癥”，而是針對(duì)它背后的根源。
現(xiàn)在，“腎臟血流情況”就像一個(gè)星星之火，在腎病治療的過(guò)程中基本上是忽略不計(jì)的。
但這并不妨礙我們期待一下，這個(gè)小小的星星之火，在將來(lái)可以形成燎原之勢(shì)！
清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥28.5益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥25.9清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥26.5清熱解毒，利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫，淋證，及符合本證候之急性腎炎，急性腎盂腎炎，尿路感染，慢性腎炎，腎病綜合征等。
健客價(jià)： ￥18清熱解毒，利濕通淋。用于急性腎盂腎炎，急性膀胱炎，下焦?jié)駸嶙C，證見(jiàn):發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià)： ￥39.9本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥12本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥8清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥45適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥19適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥17本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病，如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià)： ￥27清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥1780益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾，清除余毒。用于氣陰兩虛，脾腎不足，水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)神疲乏力，腰膝腿軟，面目、四肢浮腫，頭暈耳鳴；慢性腎炎，蛋白尿，血尿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥269清利濕熱，解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證，癥見(jiàn)：浮腫、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià)： ￥900治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥33補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛，精氣不足引起的咳喘，水腫，神疲乏力，腰膝酸軟；亦可用于各類腎病，支氣管哮喘，慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥24補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥，亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià)： ￥26補(bǔ)腎壯陽(yáng)，強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退，腎虛，氣弱，陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià)： ￥301.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原
健客價(jià)： ￥111.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià)： ￥230治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥221、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?； 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機(jī)能減退； 5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴型I）的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià)： ￥47血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥341.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥， 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià)： ￥7
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