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醫(yī)生沒(méi)告訴你:你的腎病治療沒(méi)有效果,可能是因?yàn)檫@個(gè)原因

2018-02-12 來(lái)源:腎博士KidneyDr  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腎病的病理類(lèi)型,是在病理學(xué)層面上,將腎臟病分成不同的類(lèi)型,核心標(biāo)準(zhǔn)是腎細(xì)胞的病理改變(腎穿刺),非核心標(biāo)準(zhǔn)是各種臨床癥狀(各項(xiàng)檢查結(jié)果、年齡、病史等)。

有些腎病患者感覺(jué)很委屈:明明癥狀相同,檢查結(jié)果非常相近,治療方案也都差不多,為什么別人效果那么好,我卻越來(lái)越嚴(yán)重?

病理類(lèi)型是什么?

腎病治療之前,常常需要確定病理類(lèi)型,有時(shí)甚至需要做腎穿刺。

到底什么是病理類(lèi)型呢?

腎病的病理類(lèi)型,是在病理學(xué)層面上,將腎臟病分成不同的類(lèi)型,核心標(biāo)準(zhǔn)是腎細(xì)胞的病理改變(腎穿刺),非核心標(biāo)準(zhǔn)是各種臨床癥狀(各項(xiàng)檢查結(jié)果、年齡、病史等)。

病理類(lèi)型的意義在于:

可以確定腎臟具體的受損部位以及損傷形式,以此作為治療方案確定的依據(jù)。

比如,一名7歲男童,腎病綜合征表現(xiàn)(高度水腫、大量尿蛋白等),24小時(shí)尿蛋白定量6.8克,無(wú)病史。

醫(yī)生的第一判斷是微小病變型,治療方案首選激素

但治療半個(gè)月尿蛋白定量并未明顯下降,經(jīng)腎穿刺,發(fā)現(xiàn)是IgM腎病,就需要調(diào)整治療方案。

治療效果是怎么來(lái)的?

說(shuō)起治療效果,大家首先要弄明白腎臟的工作機(jī)制。

腎臟包括兩百多萬(wàn)腎單位,但這些腎單位并不是同時(shí)工作,而是采用“輪班制”。

也就是說(shuō),只要有一半腎單位能夠正常工作,就不會(huì)有任何影響。

當(dāng)腎炎出現(xiàn)時(shí),由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障被破壞,會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、潛血等癥狀。

激素的作用,是抑制炎癥反應(yīng)。

請(qǐng)注意:激素雖然能抑制炎癥反應(yīng),但并不能保證那些受損腎單位能夠恢復(fù)工作。

真正讓你表現(xiàn)出“治愈”效果的,是那些剩余的腎單位重新恢復(fù)工作的結(jié)果。

療效的真正含義

從上面的敘述中,你應(yīng)該了解到:所謂治療效果,實(shí)際上是剩余腎單位帶來(lái)的。

因此,我們應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)“治療”。

好的治療,并不是迅速消除臨床癥狀,而是盡可能保全人體組織功能。

雖然抑制尿蛋白的確非常重要,但如果以犧牲腎單位為代價(jià),就得不償失了,因此24小時(shí)尿蛋白定量不到1克的時(shí)候,醫(yī)生通常不會(huì)給你用激素。

所以,治療效果的好壞,并不是一時(shí)的化驗(yàn)單數(shù)據(jù),而是通過(guò)治療,能將疾病對(duì)生活的影響降低多少,尤其是對(duì)未來(lái)生活的影響。

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