慢性腎臟病是全球性的高發(fā)疾病，如果把中國(guó)、美國(guó)、日本的腎病患者放在一起對(duì)比，大家肯定會(huì)認(rèn)為美國(guó)、日本會(huì)比我們國(guó)家更有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)楫吘顾麄兪前l(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)療水平更為先進(jìn)。

　　但實(shí)際上，我們中國(guó)的腎友反而更有優(yōu)勢(shì)！

　　為何這樣說呢？

　　比起其他發(fā)達(dá)國(guó)家、地區(qū)

　　咱們中國(guó)內(nèi)陸腎友的優(yōu)勢(shì)在哪里

　　如果還不知道自己的處于哪個(gè)階段，可以使用目前應(yīng)用最廣的醫(yī)學(xué)工具計(jì)算▽：

　　美國(guó)、日本這些國(guó)家的腎病患者，腎功能總體水平比我們差，早期所占的比例反而沒有我們多。

　　這是我們國(guó)家的腎友很大的一個(gè)優(yōu)勢(shì)。

　　為什么說這是優(yōu)勢(shì)

　　在中國(guó)跟別人提腎病，大多數(shù)人的臉色都要變。除了因?yàn)殚L(zhǎng)期以來概念混淆，總把“腎”跟羞于啟齒的“性”聯(lián)系起來以外，還有一個(gè)原因是大家并不認(rèn)為這是一個(gè)可以被很好防治的疾病，反而是“腎病=絕癥，腎病=終歸要尿毒癥，尿毒癥=等死”這樣不靠譜的概念深入人心。

　　然而，實(shí)際上腎病早期防治的效果是非常好的，通過規(guī)范的管理，大部分腎友得尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)低。即便發(fā)展為尿毒癥，隨著透析、腎移植的技術(shù)越來越好，尿毒癥帶病生存也越來越好。

　　根據(jù)腎功能、尿蛋白的情況，2012年的KDIGO指南把腎病進(jìn)展為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)大概做了一個(gè)區(qū)分：風(fēng)險(xiǎn)很低、風(fēng)險(xiǎn)較低、風(fēng)險(xiǎn)增高、風(fēng)險(xiǎn)很高。對(duì)應(yīng)的顏色越醒目，進(jìn)展為尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)越高。

　　這張圖表伙伴們看不懂，腎上線下面為大家解釋。

　　慢性腎臟病1-2期，沒有尿蛋白或蛋白尿轉(zhuǎn)陰：風(fēng)險(xiǎn)很低；

　　慢性腎臟病1-2期，少量尿蛋白：風(fēng)險(xiǎn)比較低；

　　慢性腎臟病3a期（腎小球?yàn)V過率45~59），沒有尿蛋白或蛋白尿轉(zhuǎn)陰：風(fēng)險(xiǎn)比較低；

　　慢性腎臟病1-2期，中等到大量尿蛋白：風(fēng)險(xiǎn)比較高；

　　慢性腎臟病3a期，少量尿蛋白：風(fēng)險(xiǎn)比較高；

　　慢性腎臟病3b期（腎小球?yàn)V過率30-44），沒有尿蛋白或蛋白尿轉(zhuǎn)陰：風(fēng)險(xiǎn)比較高

　　慢性腎臟病3a期，中等到大量尿蛋白：風(fēng)險(xiǎn)很高；

　　慢性腎臟病3b期（腎小球?yàn)V過率30-44），少量或中等到大量尿蛋白：風(fēng)險(xiǎn)很高；

　　慢性腎臟病4期以后，不管尿蛋白如何，風(fēng)險(xiǎn)都很高。

　　因?yàn)槭墙o所有慢性腎臟病的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)提醒，因此，分級(jí)比較粗略，也有一些限制性。

　　但是，從這個(gè)大概的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)中，腎友應(yīng)該感覺到了處在腎功能早期階段1-2期、3a期是有明顯優(yōu)勢(shì)的，從3b期開始越往后，即便尿蛋白這樣的危險(xiǎn)因素控制，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加，處于紅色警戒范圍。

　　下圖是統(tǒng)計(jì)的Alport綜合征的腎友，何時(shí)開始治療對(duì)預(yù)后的影響。從透析的比例我們明顯能明白“theearlier，thebetter”是什么意思，在腎功能越好的階段開始治療，最終的效果會(huì)越好，得尿毒癥的比例會(huì)越少！

　　慢性腎病可防可治，越早防治預(yù)后越好，這是我們國(guó)家目前腎病比例處于早期階段的大優(yōu)勢(shì)！

　　咱們中國(guó)的腎友

　　要相信自己的預(yù)后會(huì)更好！

　　“越早治越好”不要理解為“越快治越好”，這是兩個(gè)不同的表述。我們需要在腎病還沒有明顯影響我們的生活時(shí)，就重視早期防治---尿檢已經(jīng)出現(xiàn)異常時(shí)、但腎功能還沒有異常就開始重視。

　　但是慢性腎臟病，是一個(gè)慢性子的疾病，開啟早期規(guī)范管理以后，我們腎友的步伐要跟隨慢性病的特點(diǎn)，樹立長(zhǎng)期抗戰(zhàn)的信心，不要急于求成。

　　急于求成容易陷入“作死”的誤區(qū)，比如短期沒治好就干脆放棄不管、或者去試一些不該試的保健品、偏方，亂吃止痛藥、抗生素等等。

　　跟隨醫(yī)生的腳步，把尿蛋白、血壓、血脂、貧血等指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍，得尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)自然就會(huì)小。