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短短幾年就成了尿毒癥?腎病患者也許誤會了這些事

摘要:尿毒癥只是一種通俗說法,實際上指的是腎臟病發(fā)展到終末期,代謝功能紊亂導致的一系列問題。

  對于腎病,很多人誤會了這兩件事,醫(yī)生表示很無奈

  同樣是腎病,有的人十幾年才會發(fā)展成尿毒癥,但有的人短短幾年就成了尿毒癥,這是怎么回事呢?

  到底什么是尿毒癥?

  尿毒癥只是一種通俗說法,實際上指的是腎臟病發(fā)展到終末期,代謝功能紊亂導致的一系列問題。

  而腎臟病的發(fā)展過程,也就是腎單位不斷壞死的過程。

  因此,我們可以理解為:尿毒癥就是腎單位大量壞死,導致腎臟功能完全無法滿足人體需要。

  你真的到了尿毒癥期嗎?

  尿毒癥作為慢性腎衰竭的一個分期,有一個比較明顯的判斷依據(jù)就是血肌酐值超過707μmoI/L。

  但由于醫(yī)生們對這個判斷依據(jù)過于重視,平時也說得太多了,所以導致有些腎病患者誤以為只要血肌酐超過707μmoI/L,就是進入了尿毒癥期。

  這里面的區(qū)別,就在于一種叫做“急性進展”的情況。

  我們知道,血肌酐超過130μmoI/L就算進入慢性腎衰竭了,此時雖然腎單位受損已經超過70%,但剩余的腎單位仍然可以滿足大部分人體需求。

  但如果出現(xiàn)急性感染,比如感冒、腸炎等,大量的免疫復合物會導致腎病病情突然加重,這種臨床上成為“慢加急”的情況,會引起血肌酐迅速升高。

  此時應該怎么辦呢?

  馬上解決炎癥反應即可。因為這種急性炎癥導致的病情加重,并未對剩余的腎單位造成實質性損傷,也就是說腎臟的“排毒”能力依然存在。

  因此,那些血肌酐七八百,但是尿量和腎臟體積正常的腎病患者,應該優(yōu)先查找結果升高的原因,而不是急于透析。

  另外一個常見的誤解,就是腎病的治療效果。

  由于臨床上對病情的把控是通過化驗單上數(shù)據(jù)的變化來實現(xiàn)的,因此大多數(shù)患者也都把化驗單當成了療效的唯一檢驗標準。

  這本來是無可厚非的。

  但問題在于,有些療效無法用數(shù)字來體現(xiàn)。比如睡眠質量、消化能力、肌肉和骨骼強度等,這些只能通過患者的感受去判斷。

  另有一些指標,雖然也有數(shù)據(jù),但不太受患者重視,比如貧血程度、心率、尿量、血漿蛋白等。

  所以,如果只盯著尿蛋白的加號數(shù)量以及血肌酐的數(shù)值,可能會產生“治療這么長時間怎么沒效果”的想法。

  如果綜合考慮,放寬心態(tài),說不定能“收獲”更好的療效。

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