高血壓號稱“國人第一疾病”發(fā)病率接近20%“隱形殺手”慢性腎臟病發(fā)病率10.8%,40歲以上人群中高達(dá)18.7%長期高血壓可以引起腎臟病慢性腎臟病可以導(dǎo)致高血壓高血壓和慢性腎臟病不僅屬于高發(fā)病,而二者“勾結(jié)”起來形影不離,嚴(yán)重危害患者生活治療和生命健康,甚至導(dǎo)致某些患者過早地停泊在人生終點。
什么是高血壓?
若不同日測量三次或以上,收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,就可以確診高血壓。
高血壓早期無癥狀或癥狀不明顯,僅在勞累精神緊張、情緒波動后出現(xiàn)頭暈等不適。隨病情進展,血壓持續(xù)增高就會出現(xiàn)頭痛、頭暈,嚴(yán)重者出現(xiàn)惡心嘔吐。
高血壓與腎損害
高血壓不要命,但其并發(fā)癥會要了你的命。長期高血壓會導(dǎo)致腎臟損害導(dǎo)致尿毒癥。美國尿毒癥患者中高血壓占1/3,而在中國高血壓的比例也在逐年增加。
高血壓使腎小球內(nèi)血管壓力超負(fù)荷造成腎小球硬化,腎小管和腎間質(zhì)損害,逐漸發(fā)展至腎功能下降和慢性腎衰。
腎臟病也是高血壓的病因
慢性腎臟病常伴有高血壓。我國最常見的IgA腎病患者39%合并高血壓,當(dāng)腎功能不全時上升到80%。慢性腎臟病是繼發(fā)性高血壓最常見的原因:其一是腎素在作怪,當(dāng)腎有病時腎素分泌增加,導(dǎo)致血管收縮,血壓升高;其二是水鈉儲留。水和鈉鹽要經(jīng)腎臟排出,當(dāng)腎臟有病時會造成水鈉增加,導(dǎo)致血容量增加,血壓升高。
腎臟病患者如何控制高血壓
家庭血壓測量方法
家庭電子血壓計使用普遍,操作簡單,容易掌握。在使用時要注意:
1、使用臂帶式血壓計測量時要脫衣袖,不能相隔太多衣服,綁好袖帶后,能容納一個手指的間隙較好。
2、腕帶式血壓計坐位測壓時,手腕應(yīng)于心臟平齊。
3、測量時不能動,不要說話。每次測量2~3遍,取平均值。
血壓降到多少才算達(dá)標(biāo)?
從有效延緩腎損害進展角度出發(fā),降壓的目標(biāo)值大致如下:
尿蛋白>1克/天的慢性腎臟病患者,目標(biāo)值為125/75毫米汞柱。
達(dá)到降壓目的,還要注意生活方式!
減輕體重:控制體重指數(shù)(BMI)
減少鈉鹽攝入:清淡飲食,食鹽量4克
補充鈣和鉀鹽:每天吃新鮮蔬菜400~500克,喝牛奶500毫升,可以補充鉀1克和鈣400毫克。尿毒癥患者要注意監(jiān)測血鉀,防止高鉀血癥
減少脂肪攝入:脂肪含量高的食物要少吃不飲酒或限制飲酒
適當(dāng)運動:運動量以年齡和體質(zhì)為基礎(chǔ),慢性腎臟病患者不提倡劇烈運動,可以選擇慢跑或步行,一般每周3~5次,每次30~60分。
為什么血壓冬天難以控制?
人體血壓受季節(jié)影響。夏季輕度降低,冬天則明顯升高,尤其是老人。當(dāng)天氣變涼、氣溫下降時,應(yīng)注意保暖;結(jié)合血壓測量值,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整降壓藥的種類和劑量。
為什么攝入食鹽導(dǎo)致高血壓?
高鹽攝入引起水鈉潴留,血容量增加,血管里血多了,對血管壁的壓力大了。鹽多了造成細(xì)胞水腫,血管平滑肌腫脹,血管腔變窄,對血管病壓力也增高了,導(dǎo)致縮血管藥物增多,如兒茶酚胺,縮血管物質(zhì)受體增加導(dǎo)致細(xì)胞外鈣進入細(xì)胞內(nèi),引起血管平滑肌收縮,外周阻力增加,血壓升高。
腎臟病患者如何做好低鹽飲食?
對腎臟病患者來講,每天從食物中攝取的食鹽為2.5~5.0克/天。我們可以這么安排:
無鹽早餐:每周吃3~4頓類似無鹽的早餐。饅頭、發(fā)糕1個,水煮蛋1個,豆?jié){或牛奶一杯,再加一點水果。注意蛋糕、面包、烙餅、油條等主食含較多的鈉,慎重選擇。
將2.5~5克鹽分配到午餐和晚餐中。盡量少做紅燒、鹵菜、煲湯,巧用醬油調(diào)味。5毫升醬油等于1克鹽。
做菜少用味精、雞精,如果喜歡鮮美味道,可用蟲草花或加些香菇粉。
如果一餐吃到兩個以上菜時,可以把鹽集中到一個菜中。
少喝湯,特別是菜湯。
做菜時先不要放鹽,起鍋時把鹽直接灑在菜上,進餐時舌尖味蕾受到刺激激發(fā)食欲,同時減少鹽的用量。
利用酸味佐料增加食欲,如醋拌涼菜。
喝白開水。盡量不喝茶和含蘇打的汽水。
少吃薯片、餅干一類膨化食品。廠家添加大量“隱形食鹽”。
少吃方便面。一袋調(diào)料超過一人全天食鹽總量。
少吃煙漬小吃、咸菜,火腿、香腸、臘魚、咸蛋、皮蛋、辣椒醬、蜜餞、罐頭、火鍋。
多吃蔬菜和水果。注意不要大量食用蔬菜中的芹菜、豆芽、胡蘿卜、菠菜、芥菜。還有水果中的荔枝、椰子、櫻桃。
絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價: ¥288"分析臨床五大一線降壓藥的功效情況,同時對高血壓嚴(yán)重的合并癥腦卒中風(fēng)險進行評估,并提供預(yù)防和治療的方案。 該檢測項目對臨床高血壓用藥利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、ACEI和血管緊張素II受體拮抗劑相關(guān)的7個基因多態(tài)性位點進行檢測分型,相關(guān)基因的不同分型將決定個體對不同藥物的敏感性和毒副不良反應(yīng)風(fēng)險性,臨床醫(yī)生可以根據(jù)相關(guān)基因檢測結(jié)果作為參考,在最短的時間內(nèi)選擇最適宜的藥物,穩(wěn)定控制血壓,避免不必要
健客價: ¥1080治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥51治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥38降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥13用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥45降壓。用于高血壓。
健客價: ¥201、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤?yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥32治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥14降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥3301.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥151.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥35降壓。用于高血壓。
健客價: ¥451、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥38補腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價: ¥251.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥9安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥320安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥179安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥358降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價: ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥8.5