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腎病健康小知識:高血壓與慢性腎臟??!

2017-12-19 來源:腎病健康小知識  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓早期無癥狀或癥狀不明顯,僅在勞累精神緊張、情緒波動后出現(xiàn)頭暈等不適。隨病情進展,血壓持續(xù)增高就會出現(xiàn)頭痛、頭暈,嚴(yán)重者出現(xiàn)惡心嘔吐。

  高血壓號稱“國人第一疾病”發(fā)病率接近20%“隱形殺手”慢性腎臟病發(fā)病率10.8%,40歲以上人群中高達(dá)18.7%長期高血壓可以引起腎臟病慢性腎臟病可以導(dǎo)致高血壓高血壓和慢性腎臟病不僅屬于高發(fā)病,而二者“勾結(jié)”起來形影不離,嚴(yán)重危害患者生活治療和生命健康,甚至導(dǎo)致某些患者過早地停泊在人生終點。

  什么是高血壓?

  若不同日測量三次或以上,收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,就可以確診高血壓。

  高血壓早期無癥狀或癥狀不明顯,僅在勞累精神緊張、情緒波動后出現(xiàn)頭暈等不適。隨病情進展,血壓持續(xù)增高就會出現(xiàn)頭痛、頭暈,嚴(yán)重者出現(xiàn)惡心嘔吐。

  高血壓與腎損害

  高血壓不要命,但其并發(fā)癥會要了你的命。長期高血壓會導(dǎo)致腎臟損害導(dǎo)致尿毒癥。美國尿毒癥患者中高血壓占1/3,而在中國高血壓的比例也在逐年增加。

  高血壓使腎小球內(nèi)血管壓力超負(fù)荷造成腎小球硬化,腎小管和腎間質(zhì)損害,逐漸發(fā)展至腎功能下降和慢性腎衰。

  腎臟病也是高血壓的病因

  慢性腎臟病常伴有高血壓。我國最常見的IgA腎病患者39%合并高血壓,當(dāng)腎功能不全時上升到80%。慢性腎臟病是繼發(fā)性高血壓最常見的原因:其一是腎素在作怪,當(dāng)腎有病時腎素分泌增加,導(dǎo)致血管收縮,血壓升高;其二是水鈉儲留。水和鈉鹽要經(jīng)腎臟排出,當(dāng)腎臟有病時會造成水鈉增加,導(dǎo)致血容量增加,血壓升高。

  腎臟病患者如何控制高血壓

  家庭血壓測量方法

  家庭電子血壓計使用普遍,操作簡單,容易掌握。在使用時要注意:

  1、使用臂帶式血壓計測量時要脫衣袖,不能相隔太多衣服,綁好袖帶后,能容納一個手指的間隙較好。

  2、腕帶式血壓計坐位測壓時,手腕應(yīng)于心臟平齊。

  3、測量時不能動,不要說話。每次測量2~3遍,取平均值。

  血壓降到多少才算達(dá)標(biāo)?

  從有效延緩腎損害進展角度出發(fā),降壓的目標(biāo)值大致如下:

  尿蛋白>1克/天的慢性腎臟病患者,目標(biāo)值為125/75毫米汞柱。

  達(dá)到降壓目的,還要注意生活方式!

  減輕體重:控制體重指數(shù)(BMI)

  減少鈉鹽攝入:清淡飲食,食鹽量4克

  補充鈣和鉀鹽:每天吃新鮮蔬菜400~500克,喝牛奶500毫升,可以補充鉀1克和鈣400毫克。尿毒癥患者要注意監(jiān)測血鉀,防止高鉀血癥

  減少脂肪攝入:脂肪含量高的食物要少吃不飲酒或限制飲酒

  適當(dāng)運動:運動量以年齡和體質(zhì)為基礎(chǔ),慢性腎臟病患者不提倡劇烈運動,可以選擇慢跑或步行,一般每周3~5次,每次30~60分。

  為什么血壓冬天難以控制?

  人體血壓受季節(jié)影響。夏季輕度降低,冬天則明顯升高,尤其是老人。當(dāng)天氣變涼、氣溫下降時,應(yīng)注意保暖;結(jié)合血壓測量值,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整降壓藥的種類和劑量。

  為什么攝入食鹽導(dǎo)致高血壓?

  高鹽攝入引起水鈉潴留,血容量增加,血管里血多了,對血管壁的壓力大了。鹽多了造成細(xì)胞水腫,血管平滑肌腫脹,血管腔變窄,對血管病壓力也增高了,導(dǎo)致縮血管藥物增多,如兒茶酚胺,縮血管物質(zhì)受體增加導(dǎo)致細(xì)胞外鈣進入細(xì)胞內(nèi),引起血管平滑肌收縮,外周阻力增加,血壓升高。

  腎臟病患者如何做好低鹽飲食?

  對腎臟病患者來講,每天從食物中攝取的食鹽為2.5~5.0克/天。我們可以這么安排:

  無鹽早餐:每周吃3~4頓類似無鹽的早餐。饅頭、發(fā)糕1個,水煮蛋1個,豆?jié){或牛奶一杯,再加一點水果。注意蛋糕、面包、烙餅、油條等主食含較多的鈉,慎重選擇。

  將2.5~5克鹽分配到午餐和晚餐中。盡量少做紅燒、鹵菜、煲湯,巧用醬油調(diào)味。5毫升醬油等于1克鹽。

  做菜少用味精、雞精,如果喜歡鮮美味道,可用蟲草花或加些香菇粉。

  如果一餐吃到兩個以上菜時,可以把鹽集中到一個菜中。

  少喝湯,特別是菜湯。

  做菜時先不要放鹽,起鍋時把鹽直接灑在菜上,進餐時舌尖味蕾受到刺激激發(fā)食欲,同時減少鹽的用量。

  利用酸味佐料增加食欲,如醋拌涼菜。

  喝白開水。盡量不喝茶和含蘇打的汽水。

  少吃薯片、餅干一類膨化食品。廠家添加大量“隱形食鹽”。

  少吃方便面。一袋調(diào)料超過一人全天食鹽總量。

  少吃煙漬小吃、咸菜,火腿、香腸、臘魚、咸蛋、皮蛋、辣椒醬、蜜餞、罐頭、火鍋。

  多吃蔬菜和水果。注意不要大量食用蔬菜中的芹菜、豆芽、胡蘿卜、菠菜、芥菜。還有水果中的荔枝、椰子、櫻桃。

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