腎臟具有強大的功能,它能為我們分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物;維持機體內(nèi)部環(huán)境的平衡。而腎臟能力的好壞,主要表現(xiàn)為腎功能檢查指標是否異常。
臨床用于常規(guī)檢查腎功能的指標有三項:尿酸、血肌酐、尿素氮。那么我們?nèi)绾胃鶕?jù)化驗單上的那些數(shù)值,來了解自己的腎功能呢?
01尿酸
尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。主要經(jīng)腎臟排泄,當(dāng)排泄能力降低,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就會增高。持續(xù)尿酸高會導(dǎo)致腎功能的損傷,因而測定尿酸能夠了解腎臟的功能。
02血肌酐
測定血肌酐濃度,可以反映腎小球濾過能力的受損程度。肌酐包括肉類食物的代謝產(chǎn)物,和人體內(nèi)肌肉組織的代謝產(chǎn)物兩個方面,如果我們食用的肉食量相對穩(wěn)定,身體肌肉沒有太大變化時,肌酐的生成是穩(wěn)定的。
血肌酐增高常見于慢性腎病、腎功能不全等腎臟疾病。腎功能受損初期,血肌酐濃度可能表現(xiàn)為正常,當(dāng)腎小球濾過功能下降到30%~50%時,血肌酐會明顯上升。
03尿素氮
血尿素氮沒有血肌酐那么敏感,它是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,而且容易受飲水量、蛋白質(zhì)攝入量等這些外界因素的影響。因此,單純這一項升高不一定就是腎功能減退,要結(jié)合其他指標一起判定。
但在尿毒癥患者中,血尿素氮增高程度往往病情發(fā)展一致。在透析時,也常以尿素氮作為觀測指標,而非肌酐。
三項指標正常值
(測量方法不同,數(shù)值會稍有偏差)
尿酸:208-428umol/L
血肌酐:44-106umol/L
尿素氮:2.9-8.2mmol/L