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腹痛忍2天:9旬老太膽囊壞死,如再拖或致不測(cè)!

摘要:王老太今年96歲,身體瘦小,體重只有70斤。幾天前,王老太隱約覺得腹部疼痛,以為是天氣炎熱,吃了不潔東西壞了肚子。

  前幾天,9旬王老太持續(xù)腹痛,抱著“忍一忍”的態(tài)度,硬扛了兩天,結(jié)果還是沒扛得住。送到醫(yī)院檢查,老人膽囊已出現(xiàn)壞死,病情危急。外科專家劉世平主任表示,“忍病”現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在中老年人身上,出現(xiàn)持續(xù)腹痛等癥狀,應(yīng)該第一時(shí)間就醫(yī),別讓“忍病”延誤了病情。

  病痛不適忍一忍:病情加劇臥床不起

  王老太今年96歲,身體瘦小,體重只有70斤。幾天前,王老太隱約覺得腹部疼痛,以為是天氣炎熱,吃了不潔東西壞了肚子??蓛商靵?,王老太腹痛不但沒有緩解,還有所加劇。一開始,老人認(rèn)為“忍一忍”,身體就能自行好轉(zhuǎn),可是腹痛嚴(yán)重到連飯也吃不下,臥床不起。家人察覺不對(duì)勁,連忙將王老太送到醫(yī)院。

  在門診,王老太告訴醫(yī)生,自己腹部右中上部持續(xù)疼痛。經(jīng)過對(duì)王老太檢查,醫(yī)生初步懷疑是急性膽囊炎合并急性闌尾炎?;颊呷朐簳r(shí)情況不太好,據(jù)家屬說老人劇烈疼痛已超過36小時(shí),屬于延遲就醫(yī)。此外,由于老人年紀(jì)較大,基礎(chǔ)疾病也不少。

  檢查才發(fā)現(xiàn):膽囊壞死且發(fā)黑腫大!

  經(jīng)過進(jìn)一步檢查,腹部B超顯示,王老太膽囊已出現(xiàn)壞死,專家建議立即進(jìn)行手術(shù)。膽囊一旦壞死穿孔,膿性膽汁流入腹腔,會(huì)引起腹膜炎。這是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,老年病人尤其易發(fā)生。隨后在家屬的同意下,為老人進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。

  手術(shù)中,專家發(fā)現(xiàn),老人血管嚴(yán)重硬化,有血栓形成,而且內(nèi)臟也有下垂,影響血管成角,為手術(shù)帶來不小難度。“讓人驚訝的是,術(shù)中可以看到,患者體內(nèi)的膽囊已經(jīng)發(fā)黑,不僅壞死,而且出現(xiàn)明顯腫大,差不多是正常的兩倍。”通過微創(chuàng)腹腔鏡摘膽手術(shù),半小時(shí)就切除了壞死膽囊。

  “忍病”引惡化:拖過72小時(shí)或引發(fā)死亡!

  “如果不是患者延遲治療,膽囊不至于壞死,手術(shù)也不至于有難度。”劉世平表示,如果老人一發(fā)病就來就診,不僅手術(shù)后身體恢復(fù)快,還會(huì)降低風(fēng)險(xiǎn)。如果超過72小時(shí)不就醫(yī),有可能會(huì)失去手術(shù)機(jī)會(huì),引發(fā)死亡!

  劉世平主任介紹,引起腹痛的原因很多,比如急性腸梗阻、急性闌尾炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、宮外孕、胃腸炎、胃腸穿孔、泌尿結(jié)石、血管病變或者原因不明的感染等等。一旦出現(xiàn)持續(xù)腹痛等癥狀,應(yīng)該第一時(shí)間就醫(yī),別延誤了病情。

  劉世平主任指出:對(duì)于膽囊等肝膽類疾病,尤其是中老年人發(fā)病率較高,但是,實(shí)際上如果定期一年做1次肝膽體檢,提前發(fā)現(xiàn)肝膽發(fā)病趨勢(shì),是可以預(yù)防肝膽病或者在肝膽病初期就可以治好的,這樣就能避免發(fā)病嚴(yán)重后的危險(xiǎn)以及痛苦。

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