如今物質(zhì)生活和工作條件有了大幅度的改善后，我們的腎臟運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)擔(dān)加重了，如某些營(yíng)養(yǎng)素(碳水化合物、脂肪、食鹽等)進(jìn)食過多，體力活動(dòng)過少。同時(shí)，工作壓力大、精神過度緊張、睡眠不足，以及吸煙、酗酒、各種環(huán)境污染等因素，都加重了腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。老百姓說的“腎虧”、“腎虛”真的是腎不好嗎？其實(shí)，中醫(yī)的腎虛和西醫(yī)的腎臟病并不是一回事。腎臟病，尤其是慢性腎臟病，有具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而老百姓說的腰酸，多數(shù)是癥狀描述，建議還是到醫(yī)院驗(yàn)個(gè)小便。

　　尿常規(guī)檢查，真的可以發(fā)現(xiàn)腎病嗎

　　尿檢有“+”，不要輕易放過。學(xué)齡兒童通過驗(yàn)小便，的確可以發(fā)現(xiàn)腎臟好不好。比如有沒有兒童腎小球腎炎、腎病綜合征等。如果有這些腎病，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿，所以尿常規(guī)檢查顯示有“+”，就要警惕，不妨找腎病科醫(yī)生看看。

　　小孩多大年齡可以做尿液檢查？

　　學(xué)齡兒童不妨一年檢一次尿液。對(duì)于這個(gè)問題，國(guó)際腎臟病學(xué)界還沒有達(dá)成共識(shí)。但日本、韓國(guó)和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)在法律上已明文規(guī)定：對(duì)學(xué)齡兒童需每年進(jìn)行一次尿篩查。目前為止，我國(guó)還沒有將兒童尿液檢查列入兒童體檢常規(guī)項(xiàng)目。建議有條件的家庭，一年給孩子做一次常規(guī)的尿液檢查。

　　患腎病的年輕人，能做劇烈運(yùn)動(dòng)嗎？

　　患了腎病的年輕人，不建議一點(diǎn)不運(yùn)動(dòng)。腎功能不全是不建議做劇烈運(yùn)動(dòng)的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候你的免疫力已經(jīng)低下。但也不建議一點(diǎn)不運(yùn)動(dòng)，只要不需要腹膜透析治療，平時(shí)可以游游泳，或是打打太極拳，類似這些能強(qiáng)身健體，運(yùn)動(dòng)量又比較少的活動(dòng)。

　　腎病病人不能吃蛋白質(zhì)，是真的嗎？

　　如果認(rèn)為腎炎病人吃不得蛋白質(zhì)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。慢性腎炎發(fā)展到最嚴(yán)重時(shí)期——尿毒癥期的病人，我們醫(yī)生是主張吃高質(zhì)量的低蛋白食物的，即成人每日蛋白質(zhì)不少于20克。如果是在尿毒癥透析期間，每日進(jìn)食蛋白量要求更多。腎病綜合征病人，因尿中丟失大量蛋白，血漿蛋白低，如果腎功能還可以，主張進(jìn)食高蛋白飲食，每日可攝入90~100克蛋白，否則，血漿低蛋白的血癥不能糾正，水腫不易消退，機(jī)體抵抗力必然差，這對(duì)病人很不利。但如果慢性腎炎病病人，血中氮質(zhì)已有明顯增高者，蛋白質(zhì)攝入不加限制，也是錯(cuò)誤的。因它可加速腎功能惡化。每個(gè)具體病人，每日應(yīng)進(jìn)食多少蛋白飲食，最好由腎內(nèi)科醫(yī)生決定。

　　有水腫一定會(huì)有腎炎嗎？

　　患腎病會(huì)腫腫胖胖，但水腫并不一定患腎病。不一定。很多人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)小腿或者臉部的水腫現(xiàn)象，懷疑自己是不是得了有腎病，得了腎炎。這種現(xiàn)象在門診每日的接診中不在少數(shù)。的確腎炎會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，但是水腫不一定是得了腎炎。

　　水腫有生理性和病理性之分。病理性水腫，也并非都是腎臟損傷而造成的。其他還有心源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、月經(jīng)前緊張綜合征的輕度水腫、藥物性水腫等等。需要專家結(jié)合其他檢查指標(biāo)進(jìn)行判斷。

　　什么情況下需要行腎穿刺活驗(yàn)術(shù)呢？

　　概括地說，任何腎實(shí)質(zhì)疾病為了明確診斷、指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后，而又無腎活檢禁忌癥時(shí)，都可以做腎活檢。以下情況建議行腎活檢：腎病綜合征；急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，或治療2-3月無好轉(zhuǎn)；無癥狀血尿或蛋白尿；系統(tǒng)性疾病造成的腎損害（如狼瘡性腎炎、血管炎相關(guān)性腎炎等）；遺傳性腎臟??；不明原因的急性腎功能衰竭。有些時(shí)候，為了了解疾病演變，評(píng)價(jià)藥物療效或評(píng)估預(yù)后，可能需要做第二次或更多次腎活檢。