腎功能不全患者和糖尿病腎病患者都需要低蛋白飲食,是一種和藥物治療同樣重要的治療方法。
低蛋白飲食重要但在實(shí)際生活中不易掌握,患者只知道蛋白質(zhì)要少吃,如何去配置飲食醫(yī)生沒時(shí)間去講清,患者自己看書也看不明白。
這里將向您講述一種最實(shí)用的配置方法,但今天先講一下低蛋白飲食配置的三原則。
第一條是根據(jù)腎功能配置低蛋白量原則。
如:標(biāo)準(zhǔn)體重60kg的Ⅲ期患者,每天蛋白質(zhì)總量=0.6X60=36克/天。
第二條是優(yōu)質(zhì)蛋白配比原則。
魚肉、蛋奶、豆制品屬優(yōu)質(zhì)蛋白,蔬菜、水果、米面屬非優(yōu)質(zhì)蛋白。優(yōu)質(zhì)蛋白:非優(yōu)質(zhì)蛋白=2:1。為什么要多用優(yōu)質(zhì)蛋白呢?
蛋白質(zhì)是由氨基酸構(gòu)成的。人們發(fā)現(xiàn)的組成蛋白質(zhì)的氨基酸有20種。在這20種氨基酸中,亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸這8種氨基酸是人體不能合成而必須從食物中獲得的,這8種氨基酸稱為必需氨基酸。食物中的蛋白質(zhì)含有必需氨基酸的種類或數(shù)量越多,這種蛋白質(zhì)被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。肉、魚、蛋和奶類含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)較多。
對于腎功能不全患者而言,應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的60%~75%。食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可提高身體對蛋白質(zhì)的利用率,減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物(尿素氮)和中分子等有害物質(zhì)。
如上述60kg的患者,其優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該是36X2/3=24克。
第三條是足夠的熱卡原則。
飲食中的熱卡來自蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。雖然蛋白質(zhì)要少吃,但還要保證有足夠的熱量。因?yàn)殚L期攝入熱卡不足,就會營養(yǎng)不良,肌肉萎縮,抵抗力下降;同時(shí),體內(nèi)分解代謝增加,毒素反而增多。
每天熱卡=標(biāo)準(zhǔn)體重X30卡/公斤/天
老年人(﹥65歲),和肥胖患者,每天熱卡=25卡/kg/天
如上述60kg患者,每天熱卡=30X60=1800卡/天
有了上述配置原則,就可以具體配置每個(gè)患者的飲食了。具體方法后續(xù)介紹。