Q1、什么是低優(yōu)蛋白飲食？

　　A:腎功能降低的病人，為減輕體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物，降低腎臟負(fù)擔(dān)，從而需減少飲食中蛋白質(zhì)供給，但要滿足身體每日生理功能正常運行，則需要保障優(yōu)蛋白類食物供應(yīng),主要是與含植物蛋白的食物相對而言，優(yōu)質(zhì)蛋白類食物主要包括:雞鴨魚蝦豬牛羊肉等動物性蛋白食物；以及大豆蛋白類制品，如：豆腐、內(nèi)酯豆腐、豆?jié){等。

　　而含植物蛋白的食物，主要包括除大豆以外的所有豆類，以及谷類食物中也含有，當(dāng)建議患者食用含植物蛋白較少的麥淀粉類食物，以及在配餐時用土豆、甘薯、南瓜、粉絲、粉條替代部分主食，也是出于這一考慮。

　　Q2、豆制品能不能吃？

　　A：前面我們提到了優(yōu)質(zhì)蛋白中包括大豆蛋白，而現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，以大豆為主的植物膳食可有效降低尿蛋白損失、增加血清蛋白水平，減少腎臟的炎癥與纖維化的進程，所以現(xiàn)在我們也會建議腎病綜合征的患者適量選擇大豆為主的蛋白飲食。

　　然而，需強調(diào)的是，我們這里提到的豆制品是大豆蛋白類食物，與綠豆湯、赤豆湯等常見食物加以區(qū)別；此外，即便是大豆蛋白，也需控制蛋白總量的攝入，從而一餐中若選擇了大豆制品，則要相應(yīng)的減少動物性蛋白食物的攝入。

　　這一點，主要是面向年紀(jì)較大的病人，由于病程較久，胃納差，面對肉食提不起食欲，則可適當(dāng)改變食物品種，選擇綠葉蔬菜炒豆腐來吃，保障優(yōu)質(zhì)蛋白的供給。

　　Q3、營養(yǎng)師，我們能吃土豆、大棗、堅果、種子類食物嗎？

　　A:病人提出這一問題，主要是擔(dān)心土豆、大棗、堅果類食物含鉀、含磷較高，所以才產(chǎn)生“這些食物能否吃和吃多少”的問題。

　　首先，我們會推薦低蛋白飲食病人將含植物蛋白較低的土豆替代部分主食。

　　雖然每100g土豆中含有342mg鉀（腎臟保守治療的病人，每日鉀攝入量為500mg~2000mg左右），然而植物中，鉀主要分布在植物皮中，所以腎臟病人將土豆作為主食來吃需注意將煮熟的土豆去皮食用即可，并且病人一般也很少能吃超過100g的土豆，故無需特別擔(dān)心。

　　棗類食物可作為加餐食物補充。

　　其含鉀量在65mg~612mg左右，其中含鉀最少的金絲小棗(見下圖)，棗類食物含糖量高，患者食欲較差，正餐食物難以完成時，作為加餐食物補充；且即便是干棗，其維生素C含量也是可觀的；又與其他植物性食物相比，含有一定量的鐵，從而對于胃納差的病人，可在加餐中選擇10顆左右的金絲小棗，補充能量，改善食欲。

　　種子及堅果類食物，一周吃2~3次，每次不超過25g。改善心情，改善食欲，還是可以的。

　　【注意】種子堅果類食物每百克中含磷、含鉀較多，又由于這類食物味道香，病人一吃難以停下來，從而需告知，避免每日食用。

　　Q4、高鈣、低磷飲食如何注意??？

　　A:含鈣豐富的食物，對于腎病患者，首先推薦的還是牛奶、酸奶等乳制品，每日一杯200ml牛奶或酸奶（可分次飲用），供給優(yōu)質(zhì)蛋白同時也保證鈣的供應(yīng)。由于磷廣泛存在于含蛋白質(zhì)豐富的肉類中，又因為需要保障每日優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)，從而飲食需注意盡量避免肝、腎、腦等含磷較高的動物內(nèi)臟類食物。

　　Q5、貧血，怎么吃？

　　A:腎臟病人，病程較久時，多存在腎性貧血問題，患者血紅蛋白水平較低，臨床用藥治療同時，飲食可注意每日含有定量的豬、牛、羊等紅肉類食物，搭配維生素C較高的蔬果，促進鐵吸收，如番茄牛肉，青椒肉絲等菜肴；加餐食物可選幾顆紅棗等。

　　【注意】動物性食物補鐵效果遠比植物性食物強，所以，腎性貧血病人補鐵重點還是每日吃點豬牛羊肉吧。