病例一
男性47歲多年前高尿酸血癥,無任何不適,也不知看什么科,近5年無體檢,2月前該患者因腰痛、肉眼血尿就診我科,當時血肌酐470umol/l,血尿酸589umol/l,左側(cè)腎臟縮小,左側(cè)輸尿管結(jié)石。診斷為尿酸性腎病、泌尿系結(jié)石、慢性腎臟病5期----“尿毒癥”。
病例二
女性58歲,反復尿路感染,3年前出現(xiàn)血尿酸升高430-600umol/l,未引起重視,6月前因腰痛血尿就醫(yī),當時血肌酐269umol/l,血尿酸580umol/l,左側(cè)腎臟縮小,左側(cè)輸尿管結(jié)石。診斷為反復發(fā)作性尿路感染、泌尿系結(jié)石、尿酸性腎病、慢性腎臟病4期----“尿毒癥前期”。
上述病例引發(fā)我們思考二個問題:高尿酸血癥不就是引起痛風么?何以會變成尿毒癥?高尿酸血癥患者為什么不注意腎臟方面檢查隨訪?
尿酸為核蛋白與核酸中嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,大部分經(jīng)腎臟排出,當腎臟受損時,尿酸易潴留血中導致血尿酸升高,是早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的指標。
尿酸與腎臟疾病的關(guān)系密切,尿酸結(jié)晶沉積可直接導致腎小動脈損傷和慢性間質(zhì)性炎癥,加重腎功能損傷。血尿酸水平升高可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病、腎結(jié)石,增加發(fā)生腎功能衰竭的風險。
高尿酸血癥增加慢性腎病發(fā)生的風險甚至要大于高血壓、高血脂和肥胖所增加的風險。由此可見,高尿酸血癥作為一種與腎病發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的危險因素,應當在腎病科引起足夠的重視。由于高尿酸血癥無癥狀,患者往往忽視就醫(yī)和腎功能相關(guān)指標檢查。
有高尿酸血癥、有反復發(fā)作的尿路感染、有泌尿道結(jié)石的人群,應該盡早到腎臟科就醫(yī),可能會早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題,及時治療及隨訪,讓“尿毒癥”離你的生活遠一點、更遠一點。
1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風者。 3.痛風石。 4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥42用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥601. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風患者;3.痛風石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥29.9包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥1205.1通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價: ¥20通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價: ¥10清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥15.9清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥24.5清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥20清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖埽Y見腰腹疼痛、排尿不暢或伴有血尿;泌尿系結(jié)石見上述癥候者。
健客價: ¥39清熱利水,通淋排石。用于下焦?jié)駸崴碌氖?,癥見腰腹疼痛,排尿不暢或伴有血尿;泌尿系統(tǒng)結(jié)石見上述證候者。
健客價: ¥18枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。 石淋通顆粒:清溫熱,利尿,排石。用于尿路結(jié)石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價: ¥1360枸櫞酸氫鉀鈉顆粒:用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。 鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊: 前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價: ¥1999適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥135.9利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價: ¥1360通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥55.5通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥68.9腎石通顆粒:清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。 頭孢克肟膠囊:本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引進的下列細菌感染性疾病:1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎;2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、膽囊炎、膽
健客價: ¥158痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥195痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥153補腎,利尿,排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價: ¥25補腎,利尿,排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價: ¥18用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成,作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價: ¥142