如果需要透析,通常意味著腎病已經(jīng)發(fā)展到終末期了。
對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說,透析是必要的,但長(zhǎng)期接受透析,會(huì)讓患者的生活質(zhì)量變得很差。
那么長(zhǎng)期透析患者需要注意什么呢?下面就一起看看吧!
延長(zhǎng)血液透析時(shí)間是首要關(guān)鍵
國(guó)內(nèi)一般標(biāo)準(zhǔn)的血液透析時(shí)間,是每周三次,每次四小時(shí);血透質(zhì)量數(shù)十年來(lái)遙遙領(lǐng)先的法國(guó)Tassin團(tuán)隊(duì),使用長(zhǎng)時(shí)間透析,每周三次,每次八小時(shí),此模式足足比傳統(tǒng)透析時(shí)間高出一倍,該團(tuán)隊(duì)之腎友不但血壓控制更完善,比起傳統(tǒng)透析死亡率更低。
延長(zhǎng)透析時(shí)間的好處
?、俳档屯肝鲞^程中掉血壓之危險(xiǎn):傳統(tǒng)四小時(shí)透析,為了把累積的水分脫掉,脫水速度往往太快,拉高兩倍時(shí)間可降低掉血壓之風(fēng)險(xiǎn),減少透析過程之不適。
?、诮档透哐浀闹旅kU(xiǎn):許多病患往往攝取過多的鉀離子,而高血鉀往往是血透病患急洗跟心率不整之原因,延長(zhǎng)二倍透析時(shí)間可大幅降低病患的致死率。
?、劢档脱辛椎睦鄯e:大大降低腎骨病變跟副甲狀腺功能亢進(jìn)之機(jī)率。
④改善貧血:尿毒清除率增加,紅血球壽命延長(zhǎng),骨髓造血抑制狀態(tài)改善,可改善病患之貧血狀態(tài)。
?、萁档托呐K衰竭之機(jī)率:由于水分、血壓、貧血、電解質(zhì)等控制更為理想,降低心臟衰竭之機(jī)率。
?、薷纳祁惖矸凵蛑Y及神經(jīng)病變:由于清除率增加,可改善類淀粉沈著癥及其他神經(jīng)病變。
正確的飲食習(xí)慣是第二重要關(guān)鍵
由于血透患者的許多慢性發(fā)炎現(xiàn)象,加上每次透析時(shí)會(huì)損耗掉一些白蛋白,大部分腎友都清楚必須攝取足夠的蛋白質(zhì)以應(yīng)付每周三次的透析耗損,但高蛋白的攝取是否抵觸到均衡飲食?
每天要均衡飲食,且要健康五蔬果,蔬果類的維他命C跟大量的抗氧化劑,對(duì)預(yù)防老化及免疫力都有很大的幫助。但是血透的飲食,由于要限水、限鉀、限磷,往往無(wú)法攝取到足量的維生素及抗氧化劑,口服維生素C的補(bǔ)充,無(wú)法取代正常蔬果的好處,攝取過多的蔬果,水分跟鉀離子過多會(huì)是個(gè)大問題,如何兼顧?
除了選擇低磷鉀蔬果外,我的經(jīng)驗(yàn)是延長(zhǎng)透析時(shí)間,就有較多的水分與鉀離子的清除空間,所謂的積極飲食習(xí)慣,并不是單指限制飲食,而是根據(jù)每個(gè)月的抽血報(bào)告,找到一個(gè)可以吃得營(yíng)養(yǎng)且均衡飲食的飲食習(xí)慣。
正確補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食品是活力與體力的關(guān)鍵
透析會(huì)大量消耗體力與能量,尤其是心血管的活力。所以,正確補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)食品,可以很快恢復(fù)體力,尤其是減少心衰出現(xiàn)的幾率。
①L-carnitine:有人翻譯為副肉鹼,有人稱為左璇肉酸。這是在心肌及骨骼肌肉的長(zhǎng)鏈脂肪酸氧化生產(chǎn)能量過程中,扮演非常重要之關(guān)鍵角色。但由于其屬于水溶性容易在長(zhǎng)期的血透過程中造成缺乏,缺乏時(shí)會(huì)產(chǎn)生肌肉無(wú)力、心臟無(wú)力、疲勞、倦怠及貧血。血透患者可考慮每天補(bǔ)充2-6公克或是洗完腎后補(bǔ)充10-30毫克/公斤體重,目前有針劑跟口服劑型。許多洗得軟弱無(wú)力的腎友,因補(bǔ)充此物獲得明顯之改善。
?、诔俗箬馑嵬猓m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水溶性維他命:如維他命B跟C、抗氧化劑等對(duì)于生命的活力跟質(zhì)量有相當(dāng)幫助。
充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是增加免疫力的關(guān)鍵
每天要均衡飲食,且要健康五蔬果,蔬果類的維他命C跟大量的抗氧化劑,對(duì)預(yù)防老化及免疫力都有很大的幫助。但是血透的飲食,由于要限水、限鉀、限磷,往往無(wú)法攝取到足量的維生素及抗氧化劑,口服維生素C的補(bǔ)充,無(wú)法取代正常蔬果的好處,攝取過多的蔬果,水分跟鉀離子過多會(huì)是個(gè)大問題,如何兼顧?除了選擇低磷鉀蔬果外,我的經(jīng)驗(yàn)是延長(zhǎng)透析時(shí)間,就有較多的水分與鉀離子的清除空間,所謂的積極飲食習(xí)慣,并不是單指限制飲食,而是根據(jù)每個(gè)月的抽血報(bào)告,找到一個(gè)可以吃得營(yíng)養(yǎng)且均衡飲食的飲食習(xí)慣。
除了心臟疾病外,感染是奪去腎友生命的最大關(guān)鍵原因。因此,要過一個(gè)健康的血透生活,提高免疫力是非常重要的關(guān)鍵,充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、每年流感疫苗務(wù)必按實(shí)施打是增加免疫力的最大關(guān)鍵。
包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥1205.1通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥51通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68.9黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2280化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥56用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥65復(fù)方α-酮酸片:配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥2270本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥4.4適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥25.9鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥6(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽(yáng)性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià): ¥45
醋酸鈣片(維康子帆):慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。 海昆腎喜膠囊(長(zhǎng)龍):化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥2874腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)帷S糜谄⑹н\(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥1300