尿檢是臨床上常用檢查,包括多項(xiàng)指標(biāo),可協(xié)助疾病診斷、指導(dǎo)治療。該資訊總結(jié)了各種常用尿檢指標(biāo)的詳細(xì)信息,具體內(nèi)容如下:
一.尿液顏色
正常人尿液是淡黃色,清晰透明的液體。尿液濃度和化學(xué)成分可影響尿液顏色。尿液稀釋,呈淡黃色,尿液濃縮,呈琥珀色。影響尿液顏色的因素有:飲食,藥物和疾病。
1.乳白色尿:常見于絲蟲病、腹腔腫瘤、結(jié)合壓迫腎周圍淋巴管等。
2.淡紅色或棕紅色(血尿):常見于腎臟疾?。ńY(jié)核、結(jié)石及炎癥等),也可見于原發(fā)性血小板減少性紫癜及血友病等。
3.醬油色、葡萄酒色(血紅蛋白尿):鏡檢無紅細(xì)胞者,見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、惡性瘧疾等。
4.尿色深紅帶黃如濃茶樣:見于膽紅素尿。
藥物對尿液顏色的影響
1.黃連素,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,復(fù)方大黃片等可使尿液變黃。
2.呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物可使尿液變赤黃或棕色。
3.氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈可使尿液變紅。
4.消炎痛,亞甲藍(lán),阿米替林可使尿液變藍(lán)綠色。
5.滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵可使尿液變暗黑色。
6.非那西丁,奎寧可使尿液變棕黑色。
二.透明度/渾濁度
尿液中某些物質(zhì)可影響尿液透明度,如細(xì)胞碎片,管型,晶體,細(xì)菌或蛋白質(zhì)。通??煞譃榍逦该?,輕度混濁或混濁三種。
輕度混濁或混濁(如乳糜尿,膿尿,或磷酸鹽晶體)提示患有疾病。但其它因素,如陰道分泌物,精液或前列腺分泌物也可影響尿液透明度。
三.尿酸堿度
正常尿pH值為4.5-8,呈弱酸性。腎臟系統(tǒng)可排泄H+維持體內(nèi)酸堿平衡。因此,尿酸堿度可根據(jù)內(nèi)環(huán)境的改變進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,以保持機(jī)體酸堿平衡。
尿pH值是診斷腎臟病(如感染,結(jié)石或腎小管性酸中毒)的有效指標(biāo),此外還有助于監(jiān)測藥物治療應(yīng)答情況。
堿性原因
1、食物因素—柑桔類水果、蔬菜可降低尿液酸度。
2、藥物因素—碳酸氫鈉等堿性藥物、噻嗪類利尿劑等。
3、病理因素—堿中毒、腎小管酸中毒、腎盂腎炎等。
酸性原因
1、食物因素—蔓越莓,肉類食物可增加尿液酸度。
2、藥物因素—氯化胺、維生素C等酸性藥物。
3、病理因素—發(fā)熱、酸中毒、痛風(fēng)、慢性腎病、白血病、糖尿病等,可使尿液變?yōu)樗嵝浴?/p>
四.尿比重
尿比重指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之比,取決于尿中溶解物質(zhì)的濃度,與固體總量成正比,常用來衡量腎臟濃縮稀釋功能。正常值為1.005-1.025。
1.尿比重降低:見于腎臟濃縮功能受損,如尿崩癥,鐮狀細(xì)胞性腎病或急性腎小管壞死。
2.尿比重升高:見于脫水,蛋白尿,急性腎炎,高熱。
五.葡萄糖
尿糖指尿液中的葡萄糖,正常水平≤130mg/dL。尿糖升高見于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),慢性肝臟病等,也可見于妊娠,大量進(jìn)食者。
六.尿酮體
正常情況下尿液中無酮體,但是,碳水化合物攝入過少,機(jī)體消耗脂肪產(chǎn)生能量時(shí)可釋放酮體如丙酮,乙酰乙酸和B羥基丁酸,導(dǎo)致尿酮體檢測陽性。
尿酮體陽性見于:糖尿病,糖尿病酮癥酸中毒,劇烈運(yùn)動(dòng)后,饑餓,腹瀉,嚴(yán)重嘔吐和妊娠。
七.尿亞硝酸鹽
正常情況下尿液中檢測不到亞硝酸鹽,但尿路感染者,感染細(xì)菌可將硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。常見感染細(xì)菌有:大腸桿菌,克雷伯氏菌,變形桿菌,腸桿菌屬,檸檬酸桿菌屬和銅綠假單胞菌。因此,尿亞硝酸鹽陽性提示患有上述細(xì)菌感染的尿路感染。
八.其他指標(biāo)
白細(xì)胞酯酶:正常為陰性,陽性提示有炎癥存在。
尿膽紅素:正常為陰性,0.5-1mg/dL。尿膽紅素陽性見于肝細(xì)胞性及阻塞性黃疸。
血尿:正常每高倍鏡視野≤3個(gè)紅細(xì)胞
尿蛋白:正常值≤150mg/d
紅細(xì)胞:正常值≤2個(gè)/hpf
白細(xì)胞:正常值≤2-5個(gè)/hpf。
鱗狀上皮細(xì)胞:正常值≤15-20個(gè)/hpf
管型:正常值0-5個(gè)透明管型/lpf
酵母菌:正常情況下尿液中無酵母菌,尿酵母菌陽性提示泌尿系真菌感染。
見說明書。
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