很多患者出現(xiàn)了身體不適,知道就醫(yī),卻不知道看哪個科,跑前跑后,浪費了很多時間,以下是泌尿科疾病的常見癥狀,可以讓你做到心中有數(shù)。
尿痛
這個應(yīng)該是泌尿科門診最常見的癥狀了,癥狀是排尿次數(shù)增多,排尿后又有尿意,排尿時疼痛,一般最常見的病因為泌尿系統(tǒng)感染,查尿常規(guī)尿液白細胞升高,引起感染的病菌最常見的為大腸桿菌,一般推薦喹諾酮類(XX沙星)、第2-3代頭孢菌素(頭孢XX)、青霉素類(XX西林)抗生素。
尿血
如果合并上面的尿頻尿急尿痛癥狀,可能是因為泌尿系統(tǒng)感染引起的,建議治療后復(fù)查尿常規(guī)。2.如果有尿結(jié)石病史,合并有腰腹部疼痛,可能是尿結(jié)石引起的,需要查B超或者CT明確,根據(jù)結(jié)石的大小和位置,選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或者住院手術(shù)。3.如果無明顯癥狀和疼痛的尿血,需要引起重視,因為這可能是尿路腫瘤的信號,需要完成B超、CT、膀胱鏡檢查后,決定治療方案。
尿頻、尿急
男性:門診不少老年男性患者,排尿次數(shù)增多,但沒有尿痛癥狀,且是逐年加重的慢性過程,一般考慮是前列腺增生引起的,因為前列腺增生和年齡密切相關(guān),60歲以上有50%以上的男性前列腺增生,80歲以上有90%的男性前列腺增生。建議完善B超檢查,初期可口服保列治、哈樂治療,如服藥效果不佳,需行微創(chuàng)手術(shù)治療。
女性:癥狀是排尿次數(shù)多,但每次尿量較少,無尿痛,查尿常規(guī)和B超基本正常,頻繁的排尿,給工作和生活帶來很大不便,這些可能是膀胱過度活動癥導(dǎo)致的,膀胱感覺過敏,較小尿量即可以引起尿意,推薦膀胱鍛煉、盆底肌肉鍛煉等行為治療,癥狀較重的,可口服M受體拮抗劑(舍尼亭、曲司氯氨、索利那新等),也有癥狀極其嚴重者行膀胱切除或植入“膀胱起搏器”。
尿道流膿
常見于不潔性生活后,淋球菌感染,淋病如長期不愈,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后,可引起尿道狹窄、前列腺炎、附睪炎、精囊炎,早期治療尤為關(guān)鍵,推薦使用第三代頭孢菌素,淋病患者就診時,應(yīng)要求其性伴進行檢查和治療。
腰痛
泌尿科的腰痛一般是由于腎的炎癥引起的,可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,根據(jù)病情嚴重程度,選擇口服抗生素、門診輸液或者住院治療。但泌尿科門診不少患者腰痛,是由腰肌勞損或者腰椎間盤突出引起的,需要根據(jù)具體的癥狀鑒別。
陰囊痛
患側(cè)陰囊墜脹感,可伴有畏寒、發(fā)熱,一般是因為大腸桿菌侵入睪丸、附睪引起的,建議完善陰囊B超檢查,推薦喹諾酮類、第2-3代頭孢菌素、青霉素類抗生素,部分患者癥狀較重,需要住院治療。
包皮過長,包莖
包皮過長是指包皮雖然長,但可以翻出包皮,露出龜頭,包莖是指包皮無法翻出,無法露出龜頭,包莖推薦手術(shù)治療,包皮過長可不手術(shù)。
不自主漏尿
癥狀是快速行走、大笑或者突然站立后,尿液不受控制的漏出,一般常見于中老年女性患者,順產(chǎn)時盆地肌肉損傷,推薦可先至婦科盆底肌肉鍛煉,如效果不佳,可至泌尿科行尿道懸吊手術(shù),手術(shù)效果較好。