t血透后的飲食和未洗腎之前的飲食是否有所不同呢?
透析前后飲食上最大的差別在于蛋白質(zhì)的攝取,未洗腎前限制蛋白質(zhì)的攝取,可以延緩腎功能的惡化。但血液透析時會流失一些氨基酸(約流失一兩的肉類),因此反而要在飲食上作足量的蛋白質(zhì)補充。優(yōu)良的蛋白質(zhì)補充可來自于肉、魚、豆、蛋類及牛奶,但因牛奶及蛋所含的磷較高,故須注意攝取量,牛奶一天至多一杯(240ml),或可選用特殊的低磷奶粉或特殊營養(yǎng)品,至于蛋的攝取還要考慮是否有高膽固醇,每人建議量因此而有所不同?!溉狻怪鸽u、豬、牛、羊、鴨,「魚」還泛指海鮮類如小卷、花枝、海參,「豆」指黃豆做的制品如豆腐、豆干、豆?jié){,因此對于素食的人,黃豆制品亦提供了豐富的蛋白質(zhì)來源。洗腎患者所需的蛋白質(zhì)大約每公斤體重1。2克~1。4克,也就是說60公斤的人,需要的蛋白質(zhì)為72克~84克,大概是7兩的肉類,50公斤的人大概就是需要6兩的肉類,以此類推即為洗腎患者所需要的蛋白質(zhì)量。
我的白蛋白偏低,是不是只要吃魚、肉、豆、蛋類的食物作蛋白質(zhì)的補充就可以增加白蛋白?
白蛋白可以說是代表身體營養(yǎng)狀況的指標,攝取足夠蛋白質(zhì)的食物可以讓體內(nèi)白蛋白足夠外,更重要的是還要攝取足夠的熱量,才能讓我們所攝取的蛋白質(zhì)不會被用來做為能量的使用,以至于蛋白質(zhì)仍然不夠,而足夠的熱量可以來自于主食類和油脂類的攝取,因此當我們攝取魚、肉、豆、蛋類的食物時,還要記得其余五大類的食物是否有足夠的攝取,這時飲食的調(diào)整也就需要營養(yǎng)師依照病情做最適度的修正,幫助病患達到良好的營養(yǎng)狀況。
我要如何知道我的水分攝取是否過多?
要判斷攝取的水量是否過量,就是在兩次透析間體重不可增加為原來體重的百分之五,例如體重50kg的人,在下次洗腎時體重不可超過52。5kg,因接受血液透析的患者,排尿量已減少許多或接近以經(jīng)沒有尿量,所攝取的水分無法藉由尿液排出,只會累積在體內(nèi)而需經(jīng)由下次洗腎時才能排出過量的水分。
柳丁和橘子是高鉀水果,是不是都不能吃呢?
雖然柳丁和橘子都是含鉀較高的水果,但所含的維他命C含量很豐富,因透析時水溶性維他命會被透析出來,所以應該也要做適度的補充。所以說高鉀的水果并非都不能吃,而是在一天應該要攝取兩份水果時(一份約為一個女性拳頭大小的蘋果或柳丁,或半顆泰國番石榴),高鉀的水果至多只能占一份,而且不要喝果汁,因為一杯200ml的柳丁汁至少就需要四顆雞蛋丁才能榨出新鮮果汁,而四顆雞蛋丁已超過所需量。其它高鉀水果如草莓、哈密瓜也并非不是不能吃,而是這類食物在攝取時,應注意其攝取頻率不要太高,另外也不要一天全攝取高鉀的水果,可高鉀低鉀的水果錯開食用,其實攝取各類水果對人體都有不同的益處,而且低鉀水果并非代表沒有鉀離子,若攝取過量時鉀離子亦會增加,因此在水果的攝取上避免高鉀的方法,最重要的是注意其攝取頻率次數(shù)及其總量。
雞湯很補我是否可用雞湯做燉補?
因為中國人有燉湯補身的習慣,認為生病的人就應該喝雞湯好好補充一番元氣,不過站在營養(yǎng)學的角度來看,雞肉所含有的營養(yǎng)價值甚過雞湯,因為雞湯只有少許游離的胺基酸,所含的蛋白質(zhì)量不如雞肉來的高,而且雞肉本身雖含有鉀離子,但因經(jīng)其烹煮過后大多數(shù)鉀離子會溶于水中,因此雞湯就形成為高鉀食物,再者洗腎病患需控制水分攝取,對于湯湯水水的東西也應限量不宜多攝取,所以建議洗腎病患喝雞湯不如吃雞肉更能補充所需的營養(yǎng)。
我是否可以用低鈉鹽或低鹽醬油代替一般精致鹽或醬油,以降低鹽量的攝???
所謂低鈉鹽或低鹽醬油,其低鈉的成分就是以鉀來代替,也就是「鈉低鉀高」,故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬于高鉀食物,但血液透析病患常因代謝鉀離子異常,易有高鉀血癥的狀況,故不宜當作一般的調(diào)味料。在低鹽的烹調(diào)上,仍應以一般精致鹽作調(diào)味,但要減低鹽的用量,且不使用味精,另外要注意一些調(diào)鮮劑的使用,因為亦含有鈉量需注意攝取量。
精力湯里的食材為腰果、杏仁、葵花子等堅果類,屬于高磷的食物,再加上生鮮青菜或小麥草等一起打成汁,另外還會添加水果以調(diào)整口味。因為一般的蔬果都含有鉀離子,鉀離子為水溶性的營養(yǎng)素,經(jīng)過清洗和水煮后,鉀離子大多會流失,然而精力湯里的蔬菜,未經(jīng)水煮去鉀直接打成汁,再加上水果所含的鉀離子,精力湯就變成了高鉀高磷的食物,不適合血液透析病患每日食用。建議透析病患攝取青菜時,不妨先經(jīng)過燙煮撈起后再烹調(diào),可用油炒或沾醬料吃,所攝取的鉀離子就會減少許多喔。
我是否可用中藥燉湯做補充?
中藥湯里的中藥食材也是屬于植物類,而植物均含有鉀離子,但蔬菜可經(jīng)烹調(diào)燙過不食用湯汁以減少鉀離子的攝取,而熬煮出來的中藥湯雖然為補品精華之處,但里頭所含的鉀離子甚高,因此使用中藥燉湯的病友要非常小心的監(jiān)測鉀離子量,不過一般血液透析中心多為一個月才測一次血鉀的生化值,不能及時得知血鉀的變化,而高血鉀是會造成心跳紊亂,造成急性心衰竭,影響到生命安危,因此不是很建議用中藥燉品做補充。對于血液透析的病患足夠的熱量和蛋白質(zhì)的攝取才是更重要。
牛奶是蛋白質(zhì)含量豐富的食物,我是否可以多多攝???
牛奶雖然是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源,不過因為所含的磷高所以較不適合洗腎病人常常食用,若要食用最好是在營養(yǎng)師的教導下攝取一定的份量作補充,或著現(xiàn)在市面上有一些專為洗腎病患設計的營養(yǎng)補充品(如亞培普寧腎、諾華立攝適腎臟病配方),其特色是均衡的營養(yǎng)素、適量蛋白質(zhì)、低磷、低鉀、低鈉、濃縮液體,可給洗腎病患作口飲營養(yǎng)補充。
五谷雜糧飯纖維質(zhì)高是現(xiàn)今流行的健康食物,適合我做主食以代替白飯嗎?
血糖高或著膽固醇高的病人以五谷雜糧飯作主食時,因所含的纖維質(zhì)高,具有延緩飯后血糖上升和幫助膽固醇代謝,但糙米、紅豆、綠豆、燕麥、薏仁含磷高,若常以雜糧飯、全麥土司代替白飯、白土司,或常攝取此類食物時,容易造成洗腎病患血液中的磷升高。
血液透析的病人常覺得飲食上有許多限制,因此讓病患食之無欲也喪失生活品質(zhì),但最主要要先認識何謂六大類食物并且均衡的攝取,再來就是認識哪些是高磷、高鉀、高鹽的食物,而這些食物中有哪些是可以不必要攝取,而哪些是可攝取但要注意攝取量和攝取頻率,有了基本的營養(yǎng)概念后,才能有良好的透析品質(zhì),不會再苦惱接受透析后就是“苦味、人生。
包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥1205.1通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥52通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥63高磷血癥。本品為磷結合劑,用于血液透析或持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)的慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的治療。
健客價: ¥429用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價: ¥38.51.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥51黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2210黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2280左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片:補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥1520左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精片:補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。
健客價: ¥1730左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 龍鹿丸:溫腎壯陽、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽瘺,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。
健客價: ¥1155生精片:補精益腎,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酥軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精,少精,弱精,精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價: ¥1990龍鹿丸:溫腎壯陽、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,早泄,遺精,陽痿,舉而不堅;陰道松弛,干澀,痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào);女子宮寒,久不孕育。 左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價: ¥2080左卡尼汀口服溶液:用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 生精膠囊:補腎益精,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。
健客價: ¥1558骨化三醇軟膠囊(蓋三淳): 1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂?。? 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。 維D鈣咀嚼片(迪巧):用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)
健客價: ¥449化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥56用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥120生精膠囊(廖元和堂):補腎益精,滋陰壯陽。用于腎陽不足所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,神疲乏力,男子無精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力):用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健):抗氧化,延緩衰老,可用于預防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
健客價: ¥1450復方α-酮酸片:配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥2270清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價: ¥58本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥9適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥19