哪些情況容易引起急性腎損傷？

　　當(dāng)患者存在下列情況時(shí)，應(yīng)特別重視腎功能的保護(hù)，以免出現(xiàn)急性腎損傷。

　　1、各種原因所致的大量失血（如外傷、手術(shù)中失血等），多種原因和途徑的液體大量丟失（如嘔吐、腹瀉所致胃腸道失水，多尿腎性失水、皮膚性失水等），均可造成血容量不足，此時(shí)流向腎的血液減少，致腎缺血，容易誘發(fā)急性腎損傷。

　　2、接受心外科手術(shù)或其他外科大手術(shù)后。

　　3、心源性休克、心功能不全、血壓過(guò)低等心血管疾病。

　　4、嚴(yán)重感染和敗血癥。

　　5、嚴(yán)重創(chuàng)傷，如燒傷、擠壓傷、嚴(yán)重骨折等。

　　6、妊娠高血壓綜合征、子癇等產(chǎn)科重癥并發(fā)癥。

　　日常生活中，生病吃藥是常事，可“有病亂吃藥”禍害匪淺。頭疼腦熱，亂服感冒藥、止痛片，出現(xiàn)急性腎損傷的病例并不少見(jiàn)。

　　最常見(jiàn)的致腎損傷的藥物種類包括：

　　1、抗生素：氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、阿米卡星、依替米星、硫酸異帕米星等）和萬(wàn)古霉素腎毒性強(qiáng)，頭孢菌素類抗生素也是誘發(fā)腎損傷的常見(jiàn)藥物。

　　2、利尿劑。

　　3、影像學(xué)檢查所用的離子型含碘造影劑，如泛影葡胺等。

　　4、手術(shù)用麻醉藥。

　　5、中藥，如減肥藥、排石沖劑中的木通、厚樸、防己、蒼耳子、朱砂等。

　　6、抗惡性腫瘤藥物。

　　7、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　這些藥物在脫水、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病患者及老年人、幼兒中應(yīng)用時(shí)特別危險(xiǎn)，易誘發(fā)急性腎損害，選擇用藥前必須充分評(píng)估腎功能并定期檢測(cè)，盡可能選擇療效相似而腎毒性小的替代品。

　　此外，已存在慢性腎疾病的患者，由于腎的自我調(diào)節(jié)功能受損，當(dāng)合并某些加重腎損傷的因素如感染、尿路梗阻、水電解質(zhì)紊亂、腎毒性藥物使用時(shí)，可引發(fā)病程進(jìn)展從慢性轉(zhuǎn)向急性腎損傷。

　　總之，防微杜漸，審慎用藥，急性腎損傷的防治還須從身邊的點(diǎn)滴做起！